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  • 1 # 小無說奇聞

    1、女性血尿如發生在新婚或生育期,多為腎盂、膀胱及尿道炎症所致。

    2、血尿伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激症狀,則要考慮泌尿系統感染;如伴有腰痛、腎區叩擊痛或有發熱者,多為腎盂腎炎;只有膀胱刺激症狀面缺乏全身感染症狀者,多為膀胱炎;在大便或性交後發生血尿,常為後尿道炎;

    3、血尿如發生在劇烈絞痛後,則多為腎或輸尿管結石;排尿時疼痛、尿流突然中斷或排排尿困難者,多為膀胱或尿道結石;

    4、站立時發生血尿而臥位時消失,則應考慮腎下垂;

    5、劇烈運動後發生血尿,則為運動後血尿或腎結石;先有較長時間的排尿困難,後有血尿,應考慮為前列腺疾病或泌尿系統感染。

    6、無痛性血尿常是泌尿道惡性腫瘤的訊號或表現。 尿血 尿血指小便中混有血液或挾雜血塊。《素問》稱“溺血”、“溲血”。

    尿血與血淋相似而有別,若小便時不痛者為尿血,小便時點滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋。《類證治裁·溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅。”

    尿血之症,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡,致營血妄行,血從尿出而致尿血,發病部位在腎和膀胱,但與心、小腸、肝、脾有密切聯絡,並有虛實之別。常見的有心火亢盛,膀胱溼熱,肝膽溼熱,腎虛火旺,脾腎兩虧等證。

    【常見證候】

    心火亢盛:尿血色鮮紅,小便灼熱,短澀,面赤身熱,口舌糜爛或生瘡,心悸,心煩,失眠,大便燥結,舌尖紅,苔黃,脈數。

    膀胱溼熱:尿血,尿頻,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹脹滿。舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。

    肝膽溼熱:尿血,小便短赤,兼見發熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,噁心欲嘔,脅肋疼痛,或身目發黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數。

    腎虛火旺:尿血,血色鮮紅,反覆不止,兼眩暈,耳鳴,腰膝痠軟,兩顴紅赤,潮熱盜汗,五心煩熱,虛煩不寐,舌鮮紅,少苔或無苔,脈細數。

    脾腎兩虧:小便頻數帶血,血色淡紅,反覆不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝痠軟,耳鳴,頭暈,面色萎黃,舌質淡,苔白潤,脈細弱。

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