刮宮 dilatation and curettage of uterine 刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。①診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用於內分泌異常需瞭解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,並可瞭解癌灶範圍。②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物,而後再行刮宮。治療性刮宮的適應症有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產後清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴蟲及黴菌性陰道炎,合併嚴重的內科疾病不能耐受手術者。注意事項:掌握好適應症,不同疾病選擇適當的時間和術式。醫生技術要嫻熟以避免各種不應發生的併發症,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術後宮腔粘連、感染等。 人流 人工流產又稱人流。是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等;負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,透過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產術。 意外懷孕又不想要孩子,也許,做人流是必然的選擇。要知道,人流或多或少的對女性身體有一定的傷害,如何安全做人流呢? 第一步,首先是確定妊娠。根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕;如無,須考慮宮外孕的可能。 第二步為手術期。用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的―步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合於3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處於麻醉狀態,“―覺醒來”手術已經結束。其優點是:可視性強,由於手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目瞭然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免併發症的發生,有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合徵等併發症的發生,在睡眠狀態下就能輕鬆的完成手術。 其次是藥流。有兩種,一是用於早孕,另一種是用於大月份的。小於49天者使用用於早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產後出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應儘可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3―5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由於有時胎盤排出不全,常須刮宮,這―點應注意。 第三步是術後康復期。這一時期處理不好。也可引起嚴重的後果,流產雖是“小月子”,也應按足月產“大月子”一樣調養,應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。 術後應格外注意衛生,勤換洗內衣、內褲每日清洗外陰,經常更換、消毒衛生紙,血未淨者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術後4周內禁止性生活,恢復生活後,應堅持避孕。
刮宮 dilatation and curettage of uterine 刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。①診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用於內分泌異常需瞭解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用於診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,並可瞭解癌灶範圍。②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物,而後再行刮宮。治療性刮宮的適應症有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產後清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴蟲及黴菌性陰道炎,合併嚴重的內科疾病不能耐受手術者。注意事項:掌握好適應症,不同疾病選擇適當的時間和術式。醫生技術要嫻熟以避免各種不應發生的併發症,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術後宮腔粘連、感染等。 人流 人工流產又稱人流。是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等;負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,透過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產術。 意外懷孕又不想要孩子,也許,做人流是必然的選擇。要知道,人流或多或少的對女性身體有一定的傷害,如何安全做人流呢? 第一步,首先是確定妊娠。根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕;如無,須考慮宮外孕的可能。 第二步為手術期。用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的―步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合於3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處於麻醉狀態,“―覺醒來”手術已經結束。其優點是:可視性強,由於手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目瞭然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免併發症的發生,有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合徵等併發症的發生,在睡眠狀態下就能輕鬆的完成手術。 其次是藥流。有兩種,一是用於早孕,另一種是用於大月份的。小於49天者使用用於早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產後出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應儘可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3―5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由於有時胎盤排出不全,常須刮宮,這―點應注意。 第三步是術後康復期。這一時期處理不好。也可引起嚴重的後果,流產雖是“小月子”,也應按足月產“大月子”一樣調養,應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。 術後應格外注意衛生,勤換洗內衣、內褲每日清洗外陰,經常更換、消毒衛生紙,血未淨者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術後4周內禁止性生活,恢復生活後,應堅持避孕。