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  • 1 # 北大腫瘤醫院楊宏醫生

    對於胃癌患者來說,根治性手術已經做了,術後化療也圓滿完成,作為醫生我想說的是,從治療疾病的角度來看,能做的就算都做到了。如何降低未來可能出現的復發和轉移,我認為能做的只有以下兩個方面。

    首先,建議患者能保持一種積極樂觀的生活態度,懷抱戰勝腫瘤的信心,在我的工作中接觸到許多長期生存的腫瘤患者,大多數都有一顆比較豁達的心,因此,一個人的心態的確很重要,能夠產生奇妙的‘’化學反應‘’。另外建議患者養成良好的生活習慣,規律作息,健康飲食,適量鍛鍊,當然更重要的一點還要回歸社會。如果一個患者整天無所事事,那麼他每天關心的事情就只有疾病和他自己,但通常這些患者都需要適當分散一下注意力。

    其次,能做的就是規律定期複查,通常術後兩年內每三個月複查,兩到五年之間每半年一複查,及早發現問題,及早給予干預。

    最後,在接受標準治療之後,我們需要儘量保留一份平常心,雖然有點“盡人事,知天命”的無奈,但又何嘗不是一種“千磨萬擊還堅勁,任爾東西南北風”的灑脫。

  • 2 # 北大腫瘤張成海醫生

    這個治療本身還是比較標準的,應該說最大程度上降低了復發和轉移的風險。

    其實復發和轉移的高危因素就是手術時胃癌的分期,分期越晚,術後復發的風險越高;

    還有手術是否是標準的胃癌根治手術,手術越規範,術後復發的風險越低;術後化療方案是否 是一線的胃癌化療方案,化療藥物的劑量是否是根據體表面計算的標準劑量等,也是影響胃癌患者預後的因素。

    那麼,如果手術和輔助化療都已完成,那麼後期還有哪些措施可以降低復發的風險呢。

    一,要改變過去的不良生活和飲食習慣

    比如常見酗酒,經常吃酸辣等刺激食物,飲食經常不規律,喜歡吃燙食或者進食速度過快

    ,這些都會影響殘胃的功能,容易導致殘胃癌的發生。經常吃新鮮的蔬菜和水果,儘量保持營養的均衡。

    二,積極的活動和鍛鍊身體,總體來講增強體質,提高自身免疫能力,減低術後的復發風險。

    三,保持積極樂觀的心態。經常給自己正向反饋,克服經常憂鬱和悲傷的情緒,身心健康是相關的,當心情持續低落時,會導致身體的免疫功能減弱,容易出現問題。

    四,根據常規的術後複查時期,定期按時複查,及時和主治醫生溝通,有可疑問題及時反饋,進一步明確,早發現早治療效果好。同樣適合術後復發的患者。

  • 3 # 岐黃之術敬信傳

    首先,胃癌的所謂“根治術”,只是一個託詞。根據我們近二三十年的臨床實踐觀察,結合國內最新權威部門釋出的資料(此處不在記述),各種各樣的癌症已經進入高發期(或者說是井噴式爆發)。

    手術刀切割後,殘留於迴圈系統的癌細胞,一般情況下,會迅速尋找合適她們自己新的生存空間,迅速復發轉移,形成新的病灶。

    故而,從臨床實踐觀察,手術不是最佳的治療選擇!

    治療之法,應依據中醫理論整體觀念,辯證施治,採用中醫中藥,活血化瘀,培元固本,益氣養陰。培補元氣善後。

    輔以針灸治療,外敷中藥相佐治療。

  • 4 # 乳腺男醫生駱成玉

    客觀講,任何惡性腫瘤一旦出現轉移、復發等情況,無論是採用哪種方式,效果都不會很理想,甚至可以說比較差。同樣,想降低復發和轉移機率,也沒有太好的辦法。

    那麼,胃癌是一種什麼疾病,又該如何治療?

    一、胃癌:惡性腫瘤,預後較差

    我們都知道,胃癌的發病率非常高,並且在特定人群中更是多發。比如50歲以上、貧窮人群、黑人、西班牙人、美印第安人等。中國也屬於胃癌的高發地區。

    1、絕大多數的胃癌的原因是幽門螺桿菌感染。

    2、隱約的腹部不適、體重下降以及乏力是胃癌的典型症狀。

    3、最好的診斷方式為內窺鏡。

    4、生存率較低,癌症很可能早期已經發生轉移。

    5、手術可消除腫瘤或減輕症狀。

    胃腺癌常始發於胃壁炎性部位,但越來越多的研究證實幽門螺桿菌感染是多數胃癌的病因。

    另外,胃息肉也可能演變為胃癌,應該予以及時切除。如果息肉中含腺體細胞、直徑超過2釐米或多發息肉,均可能癌變。

    某些飲食因素也是重要病因,比如高鹽、高碳水化合物、大量攝入作為食物防腐劑使用的硝酸鹽等。

    二、胃癌如何治療?

    首先,少於15%的胃癌患者生存期超過5年。

    腫瘤可能在很早就已經轉移至其它部位,如果腫瘤侷限於胃部,手術切除可儘量達到治癒。腫瘤轉移前切除整個腫瘤是治癒的唯一希望。

    手術方式為切除大部分胃或全胃,並清掃周圍淋巴結。如果腫瘤侵及胃壁不太深,手術預後效果比較好。

    如果已經發生轉移,手術儘管不能達到治癒,有時可緩解症狀。比如,在胃遠端消化道發生梗阻,改變胃和小腸間連線的分流術可解決梗阻問題,至少暫時減輕梗阻引起的疼痛和嘔吐。

    三、胃癌術後,轉移擴散怎麼辦?

    坦誠的講,這種情況預後非常差。

    按照醫學統計,少於15%的胃癌患者生存期超過5年,也就是5年生存期很低。美國早期胃癌5年生存率大約68.1%,中期5年生存率只有30.6%。

    最主要的是,這只是統計學的機率問題,如果是個體,這種數字可以說沒有任何意義和價值。因為即便是治癒率99.9%,但如果你是那0.1%,那這種高的治癒率有什麼意義可言。

    所以,對於胃癌中晚期,還是把注意力和精力放在治療上,積極配合醫生的治療,手術或放化療等方式,術後積極康復,爭取好的結果。

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