一、心理問題的種類和如何判斷

心理疾病的種類繁多，分法不一，按求助物件的不同分為三大類：心理異常、神經症、心理問題

1、心理異常

1）性格突變。心理學專業說法是“人格不穩定”，比方說一個往常勤勞乾淨的人，變得邋遢懶散、一貫溫柔的人變得暴戾等。

2）情感反應和正常人差距大。心理學上叫“知情意不協調”，是指認知、情緒情感和意志是矛盾的，比如面臨常人覺得特別悲傷痛苦的事情、他的反應是欣快、興奮或者倒錯的、淡漠的。

3）出現幻聽、妄想。心理學上叫：“主客觀不統一”，簡單說就是他的現實世界和想象的世界是混的，無法區分。最常見的是聽見有人議論自己、覺得有人要害自己，而經證實現實世界沒有，也無法讓他相信。

4）不覺得自己不對勁。心理學上叫：無自知力”。身邊的人都可以察覺到異常，自己不覺得自己有問題。建議去醫院時，最常見的反應是：我又沒病、我不去。

出現以上情況的任意一種，我們都會建議求助者在監護人陪同下，到精神科就診（“臨床心理科”或“心身醫學科”、“醫學心理科”）。精神科醫生，是指經過規範化的醫學教育，畢業後又在醫療機構接受精神病學專科的訓練、培養，專門從事各類精神障礙診斷、治療及預防、康復的執業醫師。

如果經過精神科醫生評估，心理問題達到了醫學診斷，一般不再建議進行單一心理諮詢，應選擇在門診或住院條件下接受藥物治療、物理治療和心理治療。

2、 神經症：

神經症的種類包括：

焦慮症、抑鬱症、恐怖症、疑病症、強迫症等等。（就是字面意思、不多解釋）

一般會根據病人痛苦程度、受困擾時間、社會功能受損程度綜合評估，由輕到重，又分為：神經症性心理問題、可疑性神經症、神經症。

神經症患者和心理異常患者最常見的區別是有自知力，他們自己也會覺得痛苦不堪、渴望尋求幫助。

這類問題可以向心理治療師求助，透過生物-心理-社會醫學工作模式，產生治療效果。若原先無醫師資格的醫務人員或心理學人員獲得了心理治療師職稱，是沒有診斷權和處方權的，需在醫師指導下從事心理治療工作。

3、心理問題

大都是有具體刺激事件引起的，如失戀、離職、疾病、親友離世、重要競選考試失利等負性事件引發的情緒不穩定，包括一般心理問題、嚴重心理問題，（也有人把神經症性心理問題放到這一類）。

這些問題屬於心理正常的不健康範疇，可以求助心理諮詢師的幫助，做一些傾聽疏導、減壓放鬆的高質量陪伴工作，結合做個人分析，把壓抑的潛意識意識化，促進人格成長，從而產生改變。

心理諮詢師也主要是為普通人群服務，針對在生活、學習、工作等方面產生的困惑、衝突、壓力、痛苦等問題，幫助人們適應應激性的環境，解決較輕的心理困擾，是預防性、發展性、教育性的心理幫助。

首先要正視。不誇大不忽視，尊重現狀不做過於樂觀或悲觀的預估評判。

其次不要汙名化。心理出現問題和身體受涼了會感冒一樣正常，有些症狀也的確是伴隨著生理病變，尋求心理醫生的幫助和輸液打針一樣正常，只是工作的方式方法不同。

最好的開導是在尊重的基礎上，專注的傾聽和共情。因為這樣可以幫助他找回自己改變的動力，比直接給建議有用。陪著他走、比拉著他走更有效。（具體怎樣共情，之前整理了一篇讀書筆記，感興趣的可以移步主頁檢視：共情的力量讀書筆記）。

心理性疾病：一大類癔病綜合症，二大類抑鬱症三大類精神分裂症。如果在細分類，可要分四百種類型了。

一癔病綜合症多是心因性心理疾病，患者主訴多為軀體內臟有這樣哪樣的毛病，跑到醫院檢查，全部都是正常，經常給熟人說自己這兒有毛病哪兒不舒服，其實都是心理出現了問題，這種病還有一定的傳染性，心理傳染。說的是一個學校食堂不衛生，有一位學生拉肚子，全班其它學生聽說後，全部跑到廁所，都懷疑自己患上急性腸胃炎，學校衛生室人滿為患，經過醫生檢查，全部沒病，這就是癔病綜合症。還有范進中舉人，當范進聽到自己中了舉人後，高興的手舞足蹈，跳著笑著跑著，要不是他的老丈人張屠戶幾個大耳朵瓜子扇他，可能真的瘋了。這就是癔病。算是心理疾病最輕的一種。95%以上可以痊癒。

二，抑鬱症這種就比較重些了，輕度失眠多夢，不想睡覺。或睡上十幾個小時起來渾身疲倦，就跟沒睡一下，上班效率低下，注意力不集中，思想老跑毛。中重度抑鬱症除了上述症狀加重外，還有焦慮，自責，內疚，幾天幾夜不瞌睡 。也可能一腄睡幾天，不愛與任何人交往，不愛說話，整天憂愁。厭世等等，多清楚自己有病，如果治療及時，75%以上可治癒。

三精神分裂症由重度抑鬱症演變而來，是心理疾病中的癌症，毀物傷人，自言自語，幻聽幻視，妄想迫害等等。反覆發作，治癒率較低。

不管哪種心理疾病，都要到正規精神病專科醫院治療。不能盲木亂投醫，只會讓病情更重。

種類太多了，光抑鬱症隨著病情的程序也會變化。大概人們常提的就是精神分裂，和抑鬱症吧，其他的太嚴重的沒有意識的，那都是受了重大刺激或者頭部意外傷害的。那種是不可逆的。挺好判斷的，百度看一下專業人士的總結，對號入座，但是普通人是偶爾情緒反應不正常，精神疾病是持續一段時間。然後接觸久了也能發現問題，其實最好辨別的就是睡眠，不誇張的說10個病人9個睡眠有問題，大部分是失眠，但據別的病友說也有嗜睡。要是睡眠沒問題，就應該沒啥事。開導不了，就能多鼓勵鼓勵，知乎上說引導做一些滿足感獲得的快的事。傾訴的時候，聽著，發脾氣的時候躲著，就得了。