如果是在懷孕初期出現明顯的腹痛的話，這種情況有可能是孕酮低引起的，但是不一定的，因為引起腹痛的原因非常多，比如說如果是一些劇烈運動也有可能會引起腹痛，但是如果是出現腹痛了，那就是存在先兆流產的風險，最好是醫院透過B超看一下胎兒的情況，然後注意保胎。

懷孕初期肚子痛不一定是孕酮低，如果只是單純的隱隱痛，沒有出血症狀的，很可能與孕酮低不低沒有關係。一般情況下，孕酮低容易造成先兆流產，症狀是腹痛，陰道有褐色或者淡紅色分泌物，症狀嚴重後腹痛加劇，陰道流血。懷孕初期沒有出血症狀的隱隱腹痛，有可能是受精卵著床引起的反應，這種腹痛疼痛感不嚴重，屬於孕初期一種生理性腹痛。但是需要注意的是，宮外孕的最初症狀也是腹痛，並且也不會馬上有陰道流血的症狀，隨著胚胎逐漸增大，腹痛症狀會加劇，一旦胚胎長大撐破了異位妊娠的部位，就會引起內出血，也會有陰道流血，不及時到醫院處理，會危及生命。因此，不管是什麼情況引起的孕初期腹痛，都應該儘快到醫院做檢查，儘早確診到底是什麼情況，避免耽誤病情後引發嚴重的後果。

孕初期正常的生理性腹痛是因為懷孕後胚胎在子宮內增長，子宮韌帶被拉伸後出現隱隱的痛感。這種痛一般發生在小腹子宮的兩邊或其中一邊，痛感是拉伸隱痛或鈍痛，疼痛在走路多了時或者睡覺變換體位時發生。並不是每個女性都會發生這種生理性疼痛的，畢竟每個人的體質和懷孕後的反應不一樣，孕初期會發生這種生理性疼痛的女性並不是很多，因此，懷孕初期出現腹痛現象的孕婦，還是應該提高警惕，及時到醫院做檢查，以免發生了宮外孕或者先兆流產後，耽誤了救治時間。

孕初期不管是發生了宮外孕還是先兆流產，都會有腹痛伴陰道流血的症狀。先兆流產會出血是因為胚胎組織剝離了子宮內膜，最開始是少量褐色分泌物或血性白帶，伴有腹痛腰痛腰痠下腹墜脹等症狀。先兆流產發生的原因很多，只要不是胚胎自身有問題，大多數情況下及時處理，經過保胎治療後病情能很快好轉，配合醫生的醫囑，保胎成功的可能性還是很大的。宮外孕最初大多數孕婦沒有特別的症狀，如果懷孕後沒有透過B超確定孕囊在宮內的，當宮外孕發生時，基本上都是胚胎長大撐破的妊娠異位的部位後出現了腹痛時，才會伴有陰道流血。這個時候的陰道流血是胚胎死亡後，孕婦體內激素水平下降，子宮蛻膜剝離的排出，這種陰道出血常常是不規則的流出暗紅色分泌物。流血量開始少，腹痛漸漸加劇後，不及時去醫院處理，流血量會逐漸增大，因此宮外孕發生後應抓緊時間去醫院，以免引發大出血危及孕婦生命。

這是兩個問題，這兩個問題之間沒有因果關聯。

懷孕初期肚子痛是一個問題，懷孕初期孕酮低是另外一個問題。

很多人都會有懷孕初期都是痛的臨床表現，這和孕酮低不低，不存在因果關係，有可能孕酮低也有可能孕酮正常。我們沒有辦法透過懷孕初期，肚子痛這種症狀去認定，這個人就存在孕酮低的這種可能性。

懷孕初期出現小腹痛的原因主要還是生理性的。也就是說正常情況是懷孕初期很多人他就會出現這種症狀，這並不是有什麼問題。

其發生的機理是什麼呢？妊娠是在子宮裡邊要發育胎兒，胎兒要發育的時候就要把子宮撐大，讓子宮壁要變薄。而子宮平滑肌的作用力是向內的。這個時候兩個力量就形成了對抗，而這種對抗在懷孕初期的時候會更加明顯。子宮腔被撐開的時候，子宮平滑肌會有輕微的收縮感，於是就會出現小腹的隱痛。這種症狀一般來說不會持續很長的時間。隨著子宮稍微增大，這種收縮感就會逐漸減弱。就像吹氣球一樣，我們要把一個癟氣球吹大，最吃力的時候是不是就剛開始吹的時候？一旦氣球開始鼓起來，裡邊有一定的容積以後，再要繼續吹大就會變得很容易。物理原理上這是差不多的。

當然懷孕的生理機理要比這個複雜得多。這當中還涉及到激素調控的問題。其中就包括大家所關心的孕激素的問題。懷孕期間體內孕酮數量會增加，為的是保障受精卵的成功著床以及收件人著床以後，妊娠的發育，以及胚囊發育過程當中，子宮平滑肌的配合。孕激素會使得，子宮平滑肌更容易舒張，而不是促進子宮平滑肌的收縮。所以孕酮在維持妊娠這方面是起到一定積極作用的。

但是孕酮數量的高低在評判妊娠能不能維持這個問題上，我並不認為有什麼很高的現實意義。

這就回歸到第2個問題，關於妊娠早期孕酮低的問題。

妊娠早期有的人做檢查會發現孕酮低於正常的平均水平，甚至低很多。但大量的事實證明，對於一個活的胚胎，對於一個有能力存活下來的胚胎，孕酮的高低並不是這個妊娠是否能夠維持的決定性因素。臨床上我沒有見過孕早期孕酮的數量很高，但是後來逐漸發生流產的，也有見到過孕酮數量很低，最後妊娠維持的非常好的。翻閱我以前曾經發過的一些文章，看後邊的評論，就有很多網友用自身的事實來回答這個問題。

並且孕酮低，子宮就會收縮，然後就會發生流產，這個邏輯關係我並不認為是流產或者子宮收縮的核心動力。分娩以後子宮為什麼能夠快速收縮成一個球？那是因為子宮容積變小以後的縮復作用（所謂縮復作用就是收縮以後不能再恢復變長的機制）。

妊娠的誕生是一個複雜事件，不是一個簡單事件。很多人往往獲取了一點點知識，把某一點點知識，和妊娠的誕生、維持、終止，以及過程中的各種變化構建因果聯絡，事實上，這絕大多數都是牽強附會，並非真因果。

流產的時候，我們測孕酮往往是低於正常的，於是人們得出結論，如果檢測到某個孕婦她的孕酮值偏低，那麼這個人就有可能流產。而真實的情況是，因為這個胚胎要流產，所以她的孕酮會低，不然它沒有辦法順利的流產。導致流產的原因不是孕酮低，而是胚胎本身的問題。而孕酮本來就是波動的，如果這個胚胎本身沒有問題，就算是孕酮偏低，也不會導致流產。因為妊娠的維持是個複雜問題，絕不是單純一個孕酮能左右的。