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  • 1 # 金玉滿堂15406

      高甘油三酯血癥是否為冠心病的獨立危險因素一直存在爭議。最近的研究表明,高甘油三酯血癥是冠心病的獨立危險因素。高甘油三酯血癥與冠心病死亡或心血管事件(心絞痛、心肌梗塞)之間直接相關,或者在伴有低HDL-膽固醇水平時直接相關,或者在伴有低HDL一膽固醇水平時使這一相關性加強。  高甘油三酯血癥是脂蛋白代謝異常的一種反映,往往伴有HDL水平下降和小的緻密的LDL水平升高。小的緻密的LDL有更強的致動脈粥樣硬化作用。此外,高甘油三酯血癥時,往往還伴有高胰島素血癥、胰島素抵抗和高凝狀態。Stockholm的研究結果表明,用氯貝丁酯和煙酸治療高甘油三酯血癥後,冠心病死亡率的降低與血液中甘油三酯水平的下降呈顯著相關。  另一項降低膽固醇和動脈粥樣硬化的研究也表明,用考來替泊和煙酸治療三年後,血管造影證實的冠狀動脈粥樣硬化進展的延緩,僅見於甘油三酯顯著降低的高甘油三酯血癥治療組。ATPII報告將甘油三酯水平分為四級:正常水平,低於2。3毫摩爾/升;臨界高水平,2。    3~4。5毫摩爾/升;高水平,45~11。3毫摩爾/升;極高水平,超過11。3毫摩爾/升。甘油三酯處於臨界高水平和高水平的患者,常常伴有導致冠心病危險性增加的脂質紊亂,如家族性複合型高脂血症和糖尿病性脂質紊亂血癥。甘油三酯水平超過11。3毫摩爾/升的患者急性胰腺炎的危險性大大增加。

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