溼熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱,傳熱快,穿透力強,溼熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時間短。
(1)煮沸法 將水煮沸至100℃,保持5-10分鐘可殺滅繁殖體,保持1——3小時可殺滅芽胞。在水中加入碳酸氫鈉至1%——2%濃度時,沸點可達105℃,能增強殺菌作用,還可去汙防鏽。在高原地區氣壓低、沸點低的情況下,要延長消毒時間(海拔每增高300m,需延長消毒時間2分鐘)。此法適用於不怕潮溼耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品。
煮沸前物品涮洗乾淨,開啟軸節或蓋子,將其全部浸入水中。大小相同的碗、盆等均不能重疊,以確保物品各面與水接觸。銳利、細小、易損物品用紗布包裹,以免撞擊或散落。玻璃、搪瓷類放入冷水或溫水中煮;金屬、橡膠類則待水沸後放入。消毒時間均從水沸後開始計時。若中途再加入物品,則重新計時,消毒後及時取出物品,保持其無菌狀態。
經煮沸滅菌的物品。“無菌”有效期不超過6小時。
(2)高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌器裝置嚴密,輸入蒸汽不外逸,溫度隨蒸汽壓力增高而升高,當壓力增至103——206kPa時,溼度可達121.3-132℃。高壓蒸汽滅菌法就是利用高壓和高熱釋放的潛熱進行滅菌,為目前可靠而有效的滅菌方法。適用於耐高溫、高壓,不怕潮溼的物品,如敷料、手術器械、藥品、細菌培養基等。
潛熱是指當lg100℃的水蒸汽變成lg100℃水時,釋放出2255.2J的熱量。
高壓蒸汽滅菌的關鍵問題是為熱的傳導提供良好條件,而其中最重要的是使冷空氣從滅菌器中順利排出。因為冷空氣導熱性差,阻礙蒸汽接觸欲滅菌物品,並且還可減低蒸汽分壓使之不能達到應有的溫度。
手提式高壓蒸汽滅菌器:為金屬圓筒,分為二層,隔層內盛水,有蓋,可以旋緊,加熱後產生蒸汽。鍋外有壓力錶,當蒸汽壓力升高時,溫度也隨之相應升高。該滅菌器體積小,可自發蒸汽,便於攜帶。
操作方法如下:在滅菌器中盛水3000ml;將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內;將蓋子上的排氣軟管插於鋁桶內壁的的方管中;蓋好蓋子,擰緊元寶螺絲,勿使漏氣;鍋下加熱,開啟排氣活門,放出冷空氣(一般在水沸後排氣10-15分鐘左右),關閉放氣活門,使壓力逐漸上升至103kPa,溫度達121.3℃,維持20分鐘後,排氣至“0”時,慢慢開啟蓋子。如果突然開蓋,冷空氣大量進入,蒸汽凝成水滴,使物品潮溼,且玻璃類易發生爆裂。
臥式高壓蒸汽滅菌器;其結構原理同手提式高壓蒸汽滅菌器,因其體積大,一次可滅菌大量物品。操作人員須經專業培訓,合格後方能上崗。
後再關閉放氣開關,待夾層壓力錶達到滅菌所需壓力時(約10分鐘後),將蒸汽控制閥移至“消毒”位置,使蒸汽進入櫃室,櫃室內的冷空氣及冷凝水可由櫃室阻氣器排出,待櫃室的壓力升到103——137kPa,溫度達121.3——126.2℃時,轉動壓力調節閥,使壓力與溫度保持恆定。維持30分鐘後,將蒸汽控制閥移至“排氣”位置,排氣畢,將蒸汽控制閥移至“乾燥”位置;物品乾燥後,將蒸氣控制閥移至“關閉”位置,待壓力指標到“0”位置和熱空氣排盡後,才能開啟櫃門,取出物品;關緊進氣閥。
預真空式高壓蒸汽滅菌器;在通入蒸汽前有一預處理階段,即櫃室內抽負壓至2.6kPa(空氣排除約98%),所以,預真空高壓蒸汽滅菌器除有下排氣式所具備的滅菌系統、蒸汽輸送系統、控制系統、安全系統和儀表監測指示系統外,增加抽負壓系統和空氣過濾系統。機器運轉由電腦控制。
預真空式高壓蒸汽滅菌器溼度可達132——135℃,具有滅菌週期快、效率高,完成整個滅菌週期只需25分鐘,節省人力、時間和能源;冷空氣排除較可靠與徹底;對物品的包裝、排放要求較寬,而且真空狀態下物品不易氧化損壞的特點。但裝置費、維修費較高,對櫃體密封性要求較高,漏氣量每分鐘不得使負壓升高值超過0.13kPa.存在小裝量效應,即欲滅菌物品放得過少,滅菌效果反而較差。小裝量效應的發生主要由於物品體積愈小,在櫃內殘留空氣愈多,對蒸汽接觸物品的阻隔作用愈大所致,瓶裝液體不用此法滅菌。
操作方法如下:開啟蒸汽管道閥門,首先將櫃室夾層和管道內的空氣和積水排淨,使夾套內達到預定壓力和溫度(104——167℃),將待滅菌物品裝入櫃室,關緊櫃門。櫃室內抽負壓至2.6kPa,向櫃室內輸入蒸汽,將控制閥移至“消毒”的位置。隨後機器按一定程式自動執行,諸如:“恆溫”、“排氣”、“乾燥”、“關閉”等。待恢復常壓後開啟櫃門取出物品。滅菌時使壓力達206kPa,溫度為132℃,維持4-5分鐘。
高壓蒸汽滅菌法的注意事項:
第一,無菌包不宜過大(小於50cm×30cm×30cm),不宜過緊,各包裹間要有間隙,使蒸汽能對流易滲透到包裹中央。消毒前,開啟貯槽或盒的通氣孔,有利於蒸汽流通。而且排氣時使蒸汽能迅速排出,以保持物品乾燥。消毒滅菌完畢,關閉貯槽或盒的通氣孔,以保持物品的無菌狀態。
第二,布類物品應放在金屬類物品上,否則蒸汽遇冷凝聚成水珠,使包布受潮。阻礙蒸汽進入包裹中央,嚴重影響滅菌效果。
第三,定期檢查滅菌效果。經高壓蒸汽滅菌的無菌包、無菌容器有效期以1周為宜。
溼熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱,傳熱快,穿透力強,溼熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時間短。
(1)煮沸法 將水煮沸至100℃,保持5-10分鐘可殺滅繁殖體,保持1——3小時可殺滅芽胞。在水中加入碳酸氫鈉至1%——2%濃度時,沸點可達105℃,能增強殺菌作用,還可去汙防鏽。在高原地區氣壓低、沸點低的情況下,要延長消毒時間(海拔每增高300m,需延長消毒時間2分鐘)。此法適用於不怕潮溼耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品。
煮沸前物品涮洗乾淨,開啟軸節或蓋子,將其全部浸入水中。大小相同的碗、盆等均不能重疊,以確保物品各面與水接觸。銳利、細小、易損物品用紗布包裹,以免撞擊或散落。玻璃、搪瓷類放入冷水或溫水中煮;金屬、橡膠類則待水沸後放入。消毒時間均從水沸後開始計時。若中途再加入物品,則重新計時,消毒後及時取出物品,保持其無菌狀態。
經煮沸滅菌的物品。“無菌”有效期不超過6小時。
(2)高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌器裝置嚴密,輸入蒸汽不外逸,溫度隨蒸汽壓力增高而升高,當壓力增至103——206kPa時,溼度可達121.3-132℃。高壓蒸汽滅菌法就是利用高壓和高熱釋放的潛熱進行滅菌,為目前可靠而有效的滅菌方法。適用於耐高溫、高壓,不怕潮溼的物品,如敷料、手術器械、藥品、細菌培養基等。
潛熱是指當lg100℃的水蒸汽變成lg100℃水時,釋放出2255.2J的熱量。
高壓蒸汽滅菌的關鍵問題是為熱的傳導提供良好條件,而其中最重要的是使冷空氣從滅菌器中順利排出。因為冷空氣導熱性差,阻礙蒸汽接觸欲滅菌物品,並且還可減低蒸汽分壓使之不能達到應有的溫度。
手提式高壓蒸汽滅菌器:為金屬圓筒,分為二層,隔層內盛水,有蓋,可以旋緊,加熱後產生蒸汽。鍋外有壓力錶,當蒸汽壓力升高時,溫度也隨之相應升高。該滅菌器體積小,可自發蒸汽,便於攜帶。
操作方法如下:在滅菌器中盛水3000ml;將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內;將蓋子上的排氣軟管插於鋁桶內壁的的方管中;蓋好蓋子,擰緊元寶螺絲,勿使漏氣;鍋下加熱,開啟排氣活門,放出冷空氣(一般在水沸後排氣10-15分鐘左右),關閉放氣活門,使壓力逐漸上升至103kPa,溫度達121.3℃,維持20分鐘後,排氣至“0”時,慢慢開啟蓋子。如果突然開蓋,冷空氣大量進入,蒸汽凝成水滴,使物品潮溼,且玻璃類易發生爆裂。
臥式高壓蒸汽滅菌器;其結構原理同手提式高壓蒸汽滅菌器,因其體積大,一次可滅菌大量物品。操作人員須經專業培訓,合格後方能上崗。
後再關閉放氣開關,待夾層壓力錶達到滅菌所需壓力時(約10分鐘後),將蒸汽控制閥移至“消毒”位置,使蒸汽進入櫃室,櫃室內的冷空氣及冷凝水可由櫃室阻氣器排出,待櫃室的壓力升到103——137kPa,溫度達121.3——126.2℃時,轉動壓力調節閥,使壓力與溫度保持恆定。維持30分鐘後,將蒸汽控制閥移至“排氣”位置,排氣畢,將蒸汽控制閥移至“乾燥”位置;物品乾燥後,將蒸氣控制閥移至“關閉”位置,待壓力指標到“0”位置和熱空氣排盡後,才能開啟櫃門,取出物品;關緊進氣閥。
預真空式高壓蒸汽滅菌器;在通入蒸汽前有一預處理階段,即櫃室內抽負壓至2.6kPa(空氣排除約98%),所以,預真空高壓蒸汽滅菌器除有下排氣式所具備的滅菌系統、蒸汽輸送系統、控制系統、安全系統和儀表監測指示系統外,增加抽負壓系統和空氣過濾系統。機器運轉由電腦控制。
預真空式高壓蒸汽滅菌器溼度可達132——135℃,具有滅菌週期快、效率高,完成整個滅菌週期只需25分鐘,節省人力、時間和能源;冷空氣排除較可靠與徹底;對物品的包裝、排放要求較寬,而且真空狀態下物品不易氧化損壞的特點。但裝置費、維修費較高,對櫃體密封性要求較高,漏氣量每分鐘不得使負壓升高值超過0.13kPa.存在小裝量效應,即欲滅菌物品放得過少,滅菌效果反而較差。小裝量效應的發生主要由於物品體積愈小,在櫃內殘留空氣愈多,對蒸汽接觸物品的阻隔作用愈大所致,瓶裝液體不用此法滅菌。
操作方法如下:開啟蒸汽管道閥門,首先將櫃室夾層和管道內的空氣和積水排淨,使夾套內達到預定壓力和溫度(104——167℃),將待滅菌物品裝入櫃室,關緊櫃門。櫃室內抽負壓至2.6kPa,向櫃室內輸入蒸汽,將控制閥移至“消毒”的位置。隨後機器按一定程式自動執行,諸如:“恆溫”、“排氣”、“乾燥”、“關閉”等。待恢復常壓後開啟櫃門取出物品。滅菌時使壓力達206kPa,溫度為132℃,維持4-5分鐘。
高壓蒸汽滅菌法的注意事項:
第一,無菌包不宜過大(小於50cm×30cm×30cm),不宜過緊,各包裹間要有間隙,使蒸汽能對流易滲透到包裹中央。消毒前,開啟貯槽或盒的通氣孔,有利於蒸汽流通。而且排氣時使蒸汽能迅速排出,以保持物品乾燥。消毒滅菌完畢,關閉貯槽或盒的通氣孔,以保持物品的無菌狀態。
第二,布類物品應放在金屬類物品上,否則蒸汽遇冷凝聚成水珠,使包布受潮。阻礙蒸汽進入包裹中央,嚴重影響滅菌效果。
第三,定期檢查滅菌效果。經高壓蒸汽滅菌的無菌包、無菌容器有效期以1周為宜。