身體中的磷1

磷是在人體內最豐富的元素之一。健康人體內磷的總含量約為400~900g，其中約85%在骨骼內，是骨骼的重要組成成分。磷主要從腸道內轉運到體內, 並主要從腎臟排出到體外。

正常成人磷的攝入量與排洩量基本相等, 因此, 胃腸道和腎臟功能正常與否, 對維持機體磷代謝的平衡十分重要。

什麼是高磷血癥？

高磷血癥是指血磷酸鹽含量增加，超過正常水平的一種病理狀態。血清磷濃度超過1.45mmol/L，即可診斷為高磷血癥。

為什麼會發生高磷血癥？

當腎功能受損或發生慢性腎病時，腎臟不能排出多餘的磷，導致過多的磷在體內蓄積，即可引起高磷血癥。

有研究顯示，CKD患者3期開始血磷水平顯著上升，但2期患者的尿磷排洩量已經開始降低，意味著磷代謝紊亂從CKD早期就已出現。

高磷血癥有什麼症狀和危害？

高磷血癥的危害不容小覷。長期的高磷血癥會引起甲狀旁腺激素升高、骨代謝異常，導致繼發性甲狀旁腺功能亢進、心血管鈣化，嚴重者甚至可導致死亡，4因此保持血磷持續穩定達標很重要。

臨床表現包括骨痛、瘙癢、廣泛的血管和心臟瓣膜的鈣化。

高磷血癥如何治療？

高磷血癥的治療應遵循3D原則：

從飲食(Diet)中減少磷的攝入，對於CKD5D期患者充分透析(Dialysis)，並個體化調整透析方案，合理使用磷結合劑(Drug)降低磷從胃腸道吸收。