要確診慢性胰腺炎，首先要了解胰腺炎的有關醫學知識，請看小克慢慢說來，讓大家對慢性胰腺炎有一個比較全面的瞭解。

慢性胰腺炎是由多重原因導致的胰腺區域性、階段性或瀰漫性的慢性進展性炎症，導致胰腺組織和（或）胰腺功能的不可逆損害。臨床上表現為反覆發作性或持續性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸和糖尿病。

發病原因:

1.長期飲酒導致胰腺腺泡的脂肪樣變性及胰腺外分泌功能降低。

2.各種膽道系統疾病及胰液流出受阻是反覆性慢性胰腺炎的常見原因。

3.乾燥綜合徵、硬化性膽管炎、原發性膽汁淤積性肝炎等自身免疫性疾病可引起慢性胰腺炎的發生。

4.遺傳因素:遺傳性陽離子糜蛋白酶基因的突變、囊性纖維化跨膜調節因子基因的突變。

診斷:平時生活中一旦發現有急性胰腺炎病史，長期反覆發作的上腹痛、食慾減退體重下降、糖尿病症狀首先要想到慢性胰腺炎的可能，但要確定診斷，必須要有下列之一輔助檢查結果支援。

1.影像學證據:（1）X線腹部排片可見胰腺區的鈣化灶、結石影。（2）腹部超聲和超聲內鏡表現為胰實質回聲增強、主胰管不規則擴張、胰管結石、假性囊腫等。（3）腹部CT及核磁顯示胰腺增大或縮小、輪廓不規則、胰腺鈣化、胰管不規則擴張或胰腺假性囊腫等改變。（4）內鏡下逆行胰膽管造影顯示主胰管側支擴張、狹窄和形態不規則、充盈缺損及粘液栓等。

2.血糖測定、糖耐量實驗及胰島素水平異常提示胰腺內分泌異常，自身免疫性胰腺炎常有血lgG4升高。

4.病理組織學檢查有慢性胰腺炎的改變。

在慢性胰腺炎診斷過程中與胰腺癌鑑別尤為重要，必要時需在內鏡超聲引導下行細針穿刺組織病理檢查。

患有慢性胰腺炎患者須禁止飲酒，戒菸，避免高脂肪、高蛋白飲食。長期脂肪瀉患者應注意補充脂溶性維生素B12、葉酸，適當補充各種微量元素。

慢性胰腺炎指多種病因導致的進行性、破壞性的炎性疾病，使胰腺發生實質損傷、組織纖維化鈣化等不可逆轉損害。目前中國慢性胰腺炎發病率低於西方國家，但是發病率也在逐年上升，嚴重威脅我們的健康。

慢性胰腺炎如何確診？主要看臨床症狀的表現和檢查。臨床上，慢性胰腺炎患者多會出現發覆發作的上腹痛，部位可不固定，有時累及全腹部甚至放射至前胸後背。腹痛程度等等不一，嚴重者需要藉助麻醉緩解。腹痛常常由於飲酒、過飽、高脂肪食物攝入過多等引起。還可出現食慾欠佳、食後腹脹、消瘦、營養不良、水腫、腹瀉（脂肪瀉）、黃疸、糖尿病等等系列症狀。尤其是既往有膽道系統疾病（最常見的致病原因）、急性複發性胰腺炎、長期飲酒等人群出現上述症狀時更需要警惕。可以去醫院就診，醫生的建議下適當選擇X線、腹部超聲、腹部CT或MRI、經內鏡逆行性胰膽管造影、免疫學檢查以及胰腺內外分泌功能檢測等進行協助診斷。此外，部分症狀與胰腺癌區分困難的還需進行穿刺組織檢查以鑑別。

慢性胰腺炎的治療多為針對症狀，消除病因，改善胰腺功能，治療其併發症，必要時進行手術治療。患者需戒菸戒酒，清淡飲食，不可多食高脂肪、高蛋白食物。還需根據狀況補充維生素、葉酸以及各種微量元素。

胰腺炎如何碓診？:肚腹感促不適\脹與維跳動，筋牽氣悶。古人稱呼:腹內湧潰瘍症內，主要原意:腸道溼熱煙異毒接繁器官，難足排出而致。治療:消導解毒，針灸調氣，別要可外敷藥l(內病外治丿

關於慢性胰腺炎的診斷，首先確定有無慢性胰腺炎，然後尋找其病因。

對於有反覆發作的急性胰腺炎、膽道疾病及糖尿病患者，若出現發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、消瘦均應該疑診慢性胰腺炎，如具有下列之一者即可建立診斷： 1.有慢性胰腺炎影像學證據2.胰腺外分泌功能明顯降低3.組織病理學有慢性胰腺炎改變。

一、影像學檢查

X線腹部平片：胰腺區域的鈣化灶、結石影；腹部超聲和超聲內鏡：胰實質回聲增強、主胰管狹窄或不規則擴張及分支胰管擴張、胰管結石、假性囊腫等；腹部CT：顯示胰腺的大小、輪廓、鈣化、胰管的不規則擴張或假性囊腫等改變；ERCP及MRCP：顯示胰管側支擴張、形態變化，充盈缺損及黏液栓等。

二、胰腺內外分泌功能測定

血糖測定、糖耐量實驗及血胰島素水平可反應胰腺內分泌功能。

三、免疫學檢測

自身免疫性胰腺炎患者血IgG4常升高，抗核抗體及類風溼因子可陽性。