什麼是胸悶胸哮喘呢？首先胸悶、憋氣是一種主觀的感覺，

胸悶的患者變現為病人的呼吸比較費力，或者說是氣不夠用，症狀輕者就沒什麼大礙，但是症狀嚴重的就會非常難受猶如重石壓胸，呼吸異常困難。胸悶可在很多情況下出現，有時候哮喘病人也會有這種情況，胸悶性哮喘是哮喘的一種型別，這種型別就是以胸悶為主要症狀的。它有氣道高反應性和可逆性氣流受限的典型特點。

出現這種情況也許很多人會有所質疑，既沒有喘息。又沒有咳嗽、只有胸悶的感覺，為什麼就是哮喘了呢？

其實喘息不是哮喘的唯一表現，不典型支氣管哮喘的臨床表現多種多樣，如咳嗽、胸悶等，患者常被誤診為支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心絞痛、神經官能症等疾病。

有的患者沒有傳統哮喘病人喘息和呼吸困難的症狀，也沒有反覆發作的咳嗽，在肺部聽診時也聽不到哮鳴音。但他們卻具有氣道高反應性和可逆性氣流受限的典型特點。

多數患者有哮喘家族遺傳病史，有過敏性鼻炎，或者說面板過敏史的，血常規示嗜酸粒細胞比例高，肺功能檢查示小氣道氣流受限，支氣管舒張試驗陽性，支氣管激發試驗陽性。

做心電圖心臟彩超等檢查排除其他支氣管，肺部疾病及心臟疾病所引起的胸悶，憋氣尤其是老年患者。

透過治療哮喘的藥物可以緩解症狀。或者是控制

胸悶性哮喘，顯而易見，是由於胸悶引起的哮喘。很多時候提到哮喘，大家第一時間就會想到是肺部的疾病，其實哮喘有些時候只是一種動作，是你身體自發的一種動作，無論你身體哪裡的不舒服導致喘息吃力，比如說，上樓，幹力氣活，都會出現哮喘，那胸悶性哮喘，原發的位置在於心臟，是心臟供血不足的表現，單純性的病因引起的哮喘不是重病，用中藥調理即可。

胸悶變異型哮喘是一種特殊型別的哮喘，它不像普通哮喘那樣，表現為咳嗽、喘急等症狀，而是隻表現為胸悶這單一症狀，所以在臨床上很容易被誤診漏診。

胸悶變異型哮喘的治療同典型哮喘的治療方式沒有太大差別，不過因為胸悶變異型哮喘患者多伴有心理障礙，所以患者在使用吸入型糖皮質激素或白三烯受體拮抗劑等藥物治療時，也要調整心態，不要多度焦慮和抑鬱，否則可能會影響藥物的治療效果。

此外，患者也要注意改善生活方式，戒菸限酒，多多鍛鍊，提高身體素質，增量免疫力和抵抗力。

王小姐是30歲的白領，平時工作不忙，最近半年反覆在夜裡出現胸悶，老是感覺氣不夠用，到各大醫院心內科門診看過多次，胸部CT、心電圖和血液的一些指標都沒問題。有的醫生甚至懷疑她是神經官能症，建議到精神科就診。王小姐很是苦惱，自己沒有任何生活不如意，也沒有情緒、心理上的改變，怎麼需要去看精神科呢。為此，王小姐來到我院門診，經過詢問病史和家族史，王小姐平時有鼻炎，但發作比較少，母親有哮喘病史，會不會是“胸悶變異性哮喘”呢？經過哮喘方面相關檢查，王小姐確實是患了胸悶型哮喘。

只悶不喘，最終卻確診為哮喘。這類病人臨床上相對難以確診，而且容易誤診為其他疾病。

我們說典型的哮喘通常表現為發作性的喘息、氣急、咳嗽。還有一種以咳嗽為唯一症狀的哮喘，即咳嗽變異性哮喘。而近年來中國呼吸科專家發現存在著以胸悶為唯一症狀的不典型哮喘，命名為胸悶變異性哮喘。

胸悶變異性哮喘患者以中青年多見，起病隱匿。發病時患者感胸悶、胸部發緊、憋氣等，胸悶可在活動後誘發，部分患者夜間發作較為頻繁，並沒有反覆發作的喘息、氣促等典型的哮喘表現，肺部聽診也沒有哮鳴音。多數患者有哮喘家族遺傳病史、有過敏性鼻炎或者面板過敏史等。通常，哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，親緣關係越近，患病率越高。

胸悶變異性哮喘臨床大多傾向於氣道壁炎症學說。典型哮喘的喘息、氣急、咳嗽是由於氣道平滑肌過度痙攣以及氣道粘膜充血水腫所致。如果氣道壁炎症存在，但氣道病理變化輕微，氣道平滑肌痙攣和氣道粘膜充血水腫不明顯，則可以單純表現出一個胸悶的症狀。

如何診斷這類哮喘呢？

胸悶變異性哮喘診斷標準：（1）胸悶持續或反覆發作≥8周，且以胸悶為唯一症狀。（2）沒有喘息、氣急、咳嗽等典型哮喘表現。（3）發作時肺部聽診沒有哮鳴音。（4）支氣管激發實驗陽性，支氣管舒張試驗陽性。（5）平喘藥物、支氣管舒張劑、糖皮質激素治療有效。（6）排除心血管系統、消化系統、神經系統等其他可能引起胸悶的疾病。

胸悶變異性哮喘治療與常見哮喘治療相同，一般對吸入的糖皮質激素以及長效β2受體激動劑的混合製劑治療有效。只要正確診斷並進行治療，在接受治療後兩到三週之內，症狀都能得到不同程度的緩解。