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  • 1 # 腫瘤時間

    要解答這個問題,我們首先應該弄明白為什麼正常人沒有反流現象。

    正常人之所以不會反流,主要是因為賁門括約肌和幽門括約肌的存在。二者的存在,就像兩個大門,賁門括約肌阻止了胃酸向上也就是食管反流,而幽門括約肌則阻止了膽汁向胃部反流。

    您做的是胃大部切除手術,這個手術會切除幽門括約肌,把殘胃做胃腸吻合,也就是接到一塊。因為幽門括約肌的切除,這個手術註定了膽汁反流的存在。

    膽汁反流性胃炎,是胃大部切除手術以後一個遠期的併發症,主要表現是胸骨後燒灼樣疼痛,進食後加重而且制酸劑無效。其他的併發症還有嘔吐、體重減輕等等。嘔吐有可能是食物,也可能有血性的嘔吐物。體重減輕,因為進食差體重會慢慢減輕。

    那麼怎麼治療呢?

    1、保守治療,傳統的治療認為制酸劑沒有效果,近來的觀點認為制酸劑可以保護胃黏膜,可以對鹼性反流性胃炎起到一定的作用;

    2、用促進胃腸蠕動的藥物,比如嗎丁啉、莫沙必利等這樣促進胃蠕動的藥物,使食物儘早的蠕動到腸子裡面;

    3、用一些結合膽炎的藥物,比如消膽胺或考來烯胺等,可以減輕鹼性反流性胃炎的症狀。

    4、可以睡覺時用磚頭把床頭墊高1-2塊磚的厚度,也有很大幫助。

    如果經過保守治療以後效果都很差的,而且嚴重的影響日常工作和生活,可以考慮手術治療,手術治療一般是把原來的胃腸吻合口改變成一個醫學上所稱的Roux-en-Y吻合,可以治癒這個疾病。

  • 2 # 張高壽1

    胃反流和胃切除二分之一沒有關糸,六腑以降為順,你胃違反規則向上升了才反流,中醫叫胃氣不降,這是個大問題,胃不降其它都難降,包括膽肺大小腸等等都不降,土生萬物土脾胃也決不能出向題!

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