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  • 1 # 使用者5329335765427

    下面有幾種介紹的症狀.你可以看一下,結合自己足癬的現狀,對症治療:

    目前手足癬的發病機理已經搞清楚,

    外用抗真菌藥品種很多,而且療效相當滿意.但為什麼許多患者療效不理想呢?其中最重要的一條,就是未根據手足癬的不同皮疹表現來正確選用外用藥劑型.

      手足癬是指面板癬菌感染掌蹠,指(趾)屈面,指(趾)間,掌蹠緣及足跟面板而致的淺部真菌性面板病.手癬俗稱“鵝掌風”;足癬俗稱“香港腳”.臨床上又以足癬最為常見.手足癬皮疹主要表現為水皰,鱗屑,紅斑,膿皰,浸漬,糜爛,滲出,角化,皸裂,常伴瘙癢.表現為糜爛,滲出,皸裂的皮損可伴有不同程度的疼痛.根據手足癬皮疹的不同表現,手足癬可分為3型,即水皰型,浸漬糜爛型,鱗屑角化型.當然分型不是絕對的,3型可兼而有之或交替出現,同一患者在不同的季節可表現為不同的型別.

      水皰型好發於掌蹠,蹠緣或指(趾)間,皮疹表現為針頭至綠豆大的深在性水皰,皰壁較厚,發亮而緊張,不易破潰,水皰亦可相互融合成大皰.皰液清亮或淡黃,有明顯的瘙癢和灼熱感,撕去皰壁基底呈蜂窩狀及鮮紅色糜爛面,可繼發細菌感染,形成膿皰,周圍繞以紅暈,自覺疼痛.水皰乾涸後可形成棕黃色痂屑或呈領口狀脫屑.過度搔抓可繼發淋巴管炎,淋巴結炎和丹毒,易引發癬菌疹,即在遠離病灶部位發生許多丘疹或水皰.此型可選用治癬藥液溼敷和治癬藥膏交替治療.如選用1∶2000醋酸鉛溶液,稀釋10倍後的聚維酮碘溶液,中藥土槿皮煎液,藿香浸液(藿香30克,黃精,大黃,白礬各12克,醋1000克)溼敷患處15~30分鐘後,再選用1%~2%克黴唑軟膏,咪康唑霜,聯苯苄唑乳膏(凝膠),鹽酸特比萘芬軟膏,環利軟膏(環吡酮胺)中的一種外搽患處,每日1~2次.水皰乾涸後可改用癬藥水,如克黴唑癬藥水,益康唑癬藥水,或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏,凝膠)交替使用.

      浸漬糜爛型又稱間擦型,多伴手足多汗症.此型手癬少見,是足癬最常見的型別.好發於趾間,尤其是第3~4,4~5趾間,逐漸累及全部趾間及趾屈側,表現為趾間面板溼潤而浸漬,發白鬆軟,基底溼潤潮紅,抓破後露出鮮紅的糜爛面,發出難聞的臭味,自覺奇癢難忍.可因搔抓而繼發感染,區域性化膿,或併發淋巴管炎,淋巴結炎或丹毒,足部紅腫熱痛,影響下肢活動,多併發癬菌疹.此型常因選用劑型不當,如選用軟膏,酊劑而療效不佳甚至加重病情,這在基層醫院和自行購藥者多見.此型治療以溼敷為主,可選用1∶2000醋酸鉛,3%硼酸溶液,0.1%利凡諾溶液,稀釋10倍後的聚維酮碘溶液,藿香浸劑,土槿皮煎液,浸泡患處30分鐘,每日2次.待浸漬糜爛乾燥後改用抗真菌外用軟膏,乳膏等塗抹患處,每日1~2次.繼發感染後可選用0.1%慶大黴素或0.1%多黏菌素液溼敷.

      鱗屑角化型又稱乾性手足癬.好發於掌蹠,足跟,趾緣及掌橈側.此型的特徵是無水皰及膿皰,無滲出及糜爛,皮疹主要表現為暗紅色斑塊,邊界清楚,角化過度,粗糙無汗,在虎口或足跟部形成較深的皸裂,可伴疼痛出血.此型多見於秋冬寒冷乾燥季節,一般不出現瘙癢,呈慢性經過,是最難治的一型.此型的治療忌用刺激性劑型,如酊劑,可選用滲透性強,藥物濃度高的角質剝脫劑,如10%水楊痠軟膏,懷氏軟膏厚塗,必要時外加塑膠薄膜封包,每晚1次,使其角質軟化剝脫,亦可選用新一代非咪唑類廣譜抗真菌藥環吡酮胺軟膏,該藥具有較強的滲透力,能有效穿透面板角質層,治療角化鱗屑型手足癬療效明顯.

      為徹底治癒手足癬,用藥療程應以4周左右為宜.另外手足癬若併發溼疹樣變和細菌感染,可先按溼疹處理,同時應用抗生素,皮疹改善後再給予抗真菌藥物治療.

    中藥治療:

    1,木瓜30克,甘草30克.將上藥水煎取汁,侯溫後足浴5—10分鐘,每日2次,每天1劑,連續5—10天.

      2,藿香30克,黃精,大黃,皂礬各12克,米醋1000毫升.將上藥切碎置米醋中密封浸泡一週後;去渣,備用(浸泡時每天搖動數次).使用時取藥液每天浸泡2—3次,每次20—30分鐘,連續5—天.

      3,丁香15克,苦參,大黃,明礬,地膚子各30克,黃柏,地榆各20克.上藥水煎取汁,而後將藥液候溫洗足,每次10—15分鐘,每日5—6次,每日1劑,每劑可用2次.

      4,葛根,白礬,千里光各等量.將上藥烘乾研末,密封包裝,每袋約重40克,每次取粉劑1袋倒入盆中,加溫水約1000~2000毫升,混勻足浴,每次20分鐘,7日為1療程,連續1—2個療程.

      5,白鮮皮40克,苦參,黃柏,蒼朮各30克,防風20克,荊芥穗,枯礬各10克,蛇床子,地膚子,黃精,藿香各50克,蔥白4枚.上藥加水約3000毫升煮沸,待溫時將雙腳浸泡在溫液中lO—15分鐘,每日2次,一般用藥4-5劑即可.

    其它方法:

    皮損糜爛者,可用2%龍膽紫液外塗.

      但由於真菌感染在面板深部,外用藥物難以根治.要徹底治癒手足癬還應到醫院面板科在醫生指導下使用口服抗真菌藥物,如伊曲康唑,氟康唑等.

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