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  • 1 # 劉永毅醫生

    手術是胃癌最主要、最有效的治療手段,以切除範圍有全胃切除術、部分胃切除術兩種術式,部分胃切除術又分近端胃切除術、遠端胃切除術,這都是根據腫瘤位置、大小、浸潤深度而定的。手術畢竟是創傷性治療方法,可能出現這樣、或那樣的併發症,其中,不想吃飯、食慾差就是最常見的問題,什麼原因造成的呢?

    一、術後消化道改變的結果

    近端胃切除後殘胃與食管吻合,其胃腔或許只是原來的1/4、1/5,進食量就不會很大,且沒有賁門防止食物返流,病人多會有燒心、反酸等不適,病人不想吃飯也難免,因此術後建議病人少量多餐,飯後要活動一下,不能立刻平臥。

    遠端胃切除後胃腔也變小,幽門沒有了,若手術是畢氏Ⅰ式,十二指腸膽汁也可能返流到殘胃,病人也會存在胃脹、胃疼、消化不良,也是病人不想吃飯的原因。

    遠端胃畢氏Ⅱ術式、或全胃切除術,消化道重建的方法比較多,消化道通路改變也需要病人有時間去適應。

    二、治療帶來的副反應

    很多胃癌術後多需要輔助化療,化療具有兩面性,既是治療,也有不小的毒副反應,不想吃飯是最常見的,嚴重的可能有噁心、嘔吐。做些可口的飯菜,儘量吃一些,化療結束後食慾大多可能有改變。

    三、病人思想負擔過重

    癌症病人心理負擔很大也難免,影響病人食慾。儘可能地放鬆,多活動活動,和其他人聊聊天,或許能改善病人食慾。

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