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  • 1 # 汐煒醫生

    老年痴呆就是阿爾茲海默病,多發性老年性病變,而且的話時間久了可能會出現性格的轉變,其實就是迴歸到小孩的時期,可能會出現記憶力障礙,失語,失用失認,對家人都可能不認識,而且的話還容易走丟,對家庭和病人本身都會是一種很嚴重的病變,如果相信家裡有阿爾茲海默病的病人,深有這種體會.

    1.這種病變一般發生在老年或者是老年的前期,以認知障礙為主要表現,最常見的是損傷中樞神經系統退行性病變,時間久了也就是表現出來精神疾病的一種。

    2.如果不及時控制的話,可能會出現最終的神經精神障礙,這種疾病就算及時治療的話,屬於器質性病變,也會出現認知障礙或者是非認知性的神經精神症狀,這種情況可能會出現輕度的表現出來,近期記憶力的下降,性格的改變,突然間出現暴躁易怒,自私,多疑,活在自己的空間裡對時間空間的定向力紊亂,中度的可能會出現性格的改變,情緒障礙,病人對學習新的知識社社會接觸能力減弱,也會出現記憶力的下計算力的下降,對任何事情提不起興趣,也不注意儀表,可能每天同一件的衣服能反覆多次的,穿好幾件衣服。這樣時間久了,大部分都會認為這是一種精神不正常的表現。

    3.嚴重可能會出現情感的淡漠,哭笑無常,孤獨的喪失,以致不能完成日常生活,比如說連簡單的穿衣技術或者是需要終身的臥床,與外界親朋好友喪失接觸能力,可能會出現括約肌功能的障礙,尿路的感染,褥瘡,全身肌肉的癱瘓,最終這些都是容易引起椎體外系的病症,重症晚期患者可能出現神經系統原始反射抓握反式,吸允反射晚期的課可以出現肌張力增高。這些應該都是腦器質性病變導致的功能性改變,一般是不可逆的。

    4.這種疾病也沒有太好的治療辦法,只能是延緩疾病的進展,功能衰退是不可逆的,所以說治療依然是沒有完全解決的問題,總的原則是有效的生活護理家屬護理好的話,可能會延長患者的生命,改善患者的生活質量,防止摔傷外出或者是不外出走丟發生意外的發生,也有方面是藥物的治療,透過改善認知功能,膽鹼能抑制劑,比如說用一些多奈哌齊能夠改善認知功能障礙,

    控制精神障礙,很多病人可能到一定程度會出現精神症狀,比如說幻覺,妄想抑鬱,躁狂睡眠障礙,這種情況可以選擇抗精神病藥物,比如說氟西丁,帕羅西丁,西太普蘭,舍曲林,不典型的抗精神藥物,可能會用奧氮平,利培酮。重症的病人由於生活質量嚴重減退,可能會出現營養不良,追擊性肺炎,泌尿系感染褥瘡,所以說除了治療以外,家屬的護理特別關鍵,這種病程一般的話為5~10年,少數病人可以存活10年或者更長的時間,這種情況一般都會最終合併長期臥床出現墜積性肺炎,泌尿系感染,或者褥瘡等併發症,比較多見,這種疾病其實除了治療營養支援以外,家屬的護理尤其重要,同時一定要防止病人走失走丟,防止意外的發生。

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