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  • 1 # 泌尿男科楊博士

    橫紋肌肉瘤 是由處於不同分化階段的骨骼肌細胞構 成的惡性腫瘤 ,來源於橫紋肌細胞及向橫紋肌分化 的間葉細胞 ,發病率低 ,常見於 20 歲以下的青少年 及兒童 ,原發部位最常見為肢體 ,原發於泌尿生殖系 統約佔 20% 。 睪丸腫瘤分為原發性和繼發性 ,95% 的原發性睪丸腫瘤為生殖源性腫瘤 ,而原發於睪丸 及睪丸旁的橫紋肌肉瘤為非生殖源性腫瘤 ,更為罕見,佔軟組織肉瘤的第 3 位。

    睪丸及睪丸旁 RMS 惡性程度高 、發生轉移早 , 術後配合化療 ,可顯著提高患者的生存率 。 睪丸 RMS 對化療敏感 ,傳統常用化療方案為 CAV 和 IVA 方案 ,隨著對 RMS 研究的進展 ,心臟毒性更小 的阿黴素或與其抗腫瘤機制一樣且心臟毒性較小的 吡柔比星類藥物聯合環磷醯胺類藥物亦可應用 ,且 化療有效率仍較高 。 放療可用於失去 根治性全切機會 、術後殘端陽性 、腹膜後淋巴結陽性 以及腺泡型肉瘤 、腫瘤復發或轉移者 。

    影響睪丸及睪丸旁 RMS 的預後因素包括年 齡 、腫瘤大小 、可切除性 、區域性復發 、淋巴結轉移和病 理亞型 。

    參考文獻:[1]郭培超,孟慶軍,高宇奎,崔林剛,魏寅生,田雨冬,蘇楊,連朋超,於海舟.睪丸及睪丸旁橫紋肌肉瘤的診斷與治療(附 7 例報告)[J].現代泌尿生殖腫瘤雜誌,2019,11(1):43-46.

    如果還沒做睪丸根治性切除術者,掛泌尿外科,如果已做手術,需要做化療,就掛腫瘤科。

    希望回答對您有用。

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