要想說為什麼消炎藥傷腎？這要從消炎藥的作用機制來說，其實消炎藥不良反應不只是腎功，用藥也不要被藥物的不良反應嚇住，合理使用最關鍵。首先我們說，消炎藥指的是解熱鎮痛抗炎藥，一般有解熱、鎮痛作用，有的有抗炎、抗風溼作用，它們化學結構差別很大，不過作用機制相同，都是抑制合成前列腺素所需要的環氧化酶（COX）。已知的環氧化酶有兩種同工異構酶COX-1和COX-2。我們說一下這兩種異構酶：
1. COX-1是正常的組織成分，具有保持組織正常生理功能的作用，主要能夠:
(1) 維持胃血流量及胃粘膜分泌正常
(2) 維持腎血流量
(3) 有利於止血
2. COX-2一般出現在炎症組織，抑制COX-2可以抗炎。
由於消炎藥的作用機制是抑制COX，如果抑制了正常組織成分的COX-1就會出現胃、腎、血小板功能的障礙。不只是腎功能的問題，還會出現胃部不適，主要是噁心、嘔吐、胃潰瘍、穿孔等，除此外還會出現出血，會出現一過性腎功能不全。主要常見的不良反應主要是胃腸道反應。
以前學術界認為比較理想的解熱鎮痛藥是選擇性的抑制COX-2，對COX-1抑制作用弱，現在發現COX-2抑制劑不宜於患有心肌梗死和腦卒中的患者，適用於胃腸道疾病患者，也可以選擇低劑量、短療程使用、儘量避免聯合用藥來減少風險。
臨床常用的消炎藥多為複方製劑，主要成分：阿司匹林、非那西丁、氨基比林及安乃近等，其中非那西丁可能損害腎臟，甚至引起腎乳頭壞死，少數還可能誘發腎盂癌。所以在選藥時要看藥物組成，合理選擇。
參考文獻：
[1]陳新謙，金有豫，湯光. 新編藥物學（第17版）[M]. 人民衛生出版社，2011，179-206.
要想說為什麼消炎藥傷腎？這要從消炎藥的作用機制來說，其實消炎藥不良反應不只是腎功，用藥也不要被藥物的不良反應嚇住，合理使用最關鍵。首先我們說，消炎藥指的是解熱鎮痛抗炎藥，一般有解熱、鎮痛作用，有的有抗炎、抗風溼作用，它們化學結構差別很大，不過作用機制相同，都是抑制合成前列腺素所需要的環氧化酶（COX）。已知的環氧化酶有兩種同工異構酶COX-1和COX-2。我們說一下這兩種異構酶：
1. COX-1是正常的組織成分，具有保持組織正常生理功能的作用，主要能夠:
(1) 維持胃血流量及胃粘膜分泌正常
(2) 維持腎血流量
(3) 有利於止血
2. COX-2一般出現在炎症組織，抑制COX-2可以抗炎。
由於消炎藥的作用機制是抑制COX，如果抑制了正常組織成分的COX-1就會出現胃、腎、血小板功能的障礙。不只是腎功能的問題，還會出現胃部不適，主要是噁心、嘔吐、胃潰瘍、穿孔等，除此外還會出現出血，會出現一過性腎功能不全。主要常見的不良反應主要是胃腸道反應。
以前學術界認為比較理想的解熱鎮痛藥是選擇性的抑制COX-2，對COX-1抑制作用弱，現在發現COX-2抑制劑不宜於患有心肌梗死和腦卒中的患者，適用於胃腸道疾病患者，也可以選擇低劑量、短療程使用、儘量避免聯合用藥來減少風險。
臨床常用的消炎藥多為複方製劑，主要成分：阿司匹林、非那西丁、氨基比林及安乃近等，其中非那西丁可能損害腎臟，甚至引起腎乳頭壞死，少數還可能誘發腎盂癌。所以在選藥時要看藥物組成，合理選擇。
參考文獻：
[1]陳新謙，金有豫，湯光. 新編藥物學（第17版）[M]. 人民衛生出版社，2011，179-206.