有以下幾種可能：

1、沒有改掉生活習慣

比如菸酒、辛辣刺激食物、精神壓力、三餐不定時定量、熬夜等；

2、沒有根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要致病因素，大部分消化性潰瘍患者都是幽門螺桿菌陽性，應該採用四聯療法足量、足療程的規範治療，同時服用粘膜保護劑和修復劑。

3、治療療程不足、用藥不規範

4、不是潰瘍

一種潰瘍型胃癌，在胃鏡白光下觀察很難與良性潰瘍鑑別開來，如果是胃癌，那麼採用治療消化性潰瘍的藥物效果很差。

對於胃潰瘍，如果經常規治療無明顯效果，在維持治療期症狀仍復發，甚至發生出血、穿孔等併發症者，稱為“難治性潰瘍”。其中特別頑固、經12周正規內科治療仍不愈，或愈後反覆再發的，就稱之為“頑固性潰瘍”。

“頑固”的原因有很多，如病因未去除（焦慮、緊張等精神因素），飲食不節、治療不當或伴胃泌素瘤、幽門梗阻等疾病，但對中老年病人尤其要注意的是癌性潰瘍的可能，因其和一般潰瘍有本質的區別，當作普通潰瘍來治當然是不行的。

潰瘍長期不愈，潰瘍周邊細胞受炎症等各種因子長期刺激，可發生異變，變成了癌細胞，也就是一般所說的胃潰瘍“惡變”。

多數學者認為胃潰瘍可以癌變，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣。

因此，診斷為胃潰瘍，一定要規範治療，治療後複查，一定要取活檢。