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  • 1 # 譚思銘

    人手震顫的原因有功能性和器質性兩種。功能性震顫多因情緒激動、過度勞累、體質虛弱等因素所致,一般不需要治療。器質性震顫較常見的疾病有:中腦病變以手震顫最為明顯,治療宜用抗膽鹼功能藥物。

    小腦病變易發生意想性震顫,如舉杯進口時,手抖得厲害,難以完成特定的動作,並伴有走路蹣跚、說話口吃等。服用苯海拉明等藥物可改善症狀。動脈硬化可導致自主運動不協調,症狀之一就是手顫嚴重時還發生頭部震顫,需進行病因治療。書寫性震顫表現為握筆寫字困難,但從事其他手部精細動作並不手顫,是由於大腦皮層功能失調所致,治療以心理療法為主,並增強體育鍛煉及區域性功能鍛鍊。必要時配合以安定、谷維素、五味子糖漿等藥物治療肢體甚至頭頸的不由自主的抖動,醫學上稱為震顫。它僅是一個症狀,是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動,臨床上又將其細分為:靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。

    靜止性震顫即肌肉在鬆弛的情況下出現肢體抖動,睡眠時消失,較有節律。帕金森綜合徵即屬此類。

    運動性震顫是在靜止時不出現,運動時才發作。表現為無節律、振幅大,常因情緒激動、精神刺激而發作。這是拮抗肌協調障礙的結果。常是小腦病變的反應,如小腦腫瘤、結合臂病變、腦血管硬化等。

    姿勢性震顫又稱意向性震顫。其實此種震顫歸屬運動性震顫,即指身體處於某一特定姿勢(如臥或坐時)或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現,靜止時消失。

    震顫雖然表現為手的抖動,但其病根多在大腦,皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合徵,肝豆狀核變性,肝性腦病,小腦、腦幹病變,腦動脈硬化,腦缺血,藥物中毒,痴呆等。像電視片中容家老大的手抖發作,從時間、地點、年齡及誘發因素來看,很可能是因為其原有老年性高血壓、動脈硬化,又突受精神刺激所致。

    作為老年人如果出現手抖症狀,且日益嚴重,應該及時求醫做適當檢查,明確病因,正確治療,切勿“大意失荊州”。如果僅僅是手抖治手,從表像處理,只能事倍功半。人們常見到有些老年人兩手抖個不停,甚至進餐時也不能將飯菜準確地送到嘴裡,那麼,老年人手顫是怎麼回事呢?

    老年人手震顫的原因有功能性和器質性兩種。功能性震顫多因情緒激動、過度勞累、體質虛弱等因素所致,一般不需治療。器質性震顫是由某種疾病引起,較常見的疾病如下:

    動脈硬化症 老年人患動脈硬化,可導致自主運動不協調,症狀之一就是手顫,嚴重時還可發生頭部震顫。應針對動脈硬化的病因治療及對症處理。

    中腦病變 老年人中腦有病變可引起震顫麻痺,以手震顫最為明顯。治療上宜用抗膽鹼能藥物。

    小腦病變 小腦的主要功能是維持人體活動的協調穩定,一旦有病,易發生“意向性震顫”,如舉杯進口時,手抖得厲害,難以完成特定的動作,尚伴有走路蹣跚、說話口吃等,服用苯海拉明等藥物可改善症狀。

    書寫性震顫 主要表現為握筆寫字困難,但從事其他手部精細動作並不手顫。一般認為是由於大腦皮層功能失調所致,治療上應以心理療法為主,並增強體育鍛煉及區域性功能鍛鍊,必要時配合以安定、谷維素等藥物治療。(何峰 張皖東)

    小腦病變易發生意想性震顫,如舉杯進口時,手抖得厲害,難以完成特定的動作,並伴有走路蹣跚、說話口吃等。服用苯海拉明等藥物可改善症狀。動脈硬化可導致自主運動不協調,症狀之一就是手顫嚴重時還發生頭部震顫,需進行病因治療。書寫性震顫表現為握筆寫字困難,但從事其他手部精細動作並不手顫,是由於大腦皮層功能失調所致,治療以心理療法為主,並增強體育鍛煉及區域性功能鍛鍊。必要時配合以安定、谷維素、五味子糖漿等藥物治療。

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