你好，兒童發聲口齒不清的原因主要有這幾個方面：一是聽力損害，二是發音器官異常，三是口腔運動功能問題（如舌繫帶過短，也是常見病因之一），四是語言環境的影響，五是腦部神經發育異常等

醫生建議：建議家長及時帶孩子去正規的醫院全面檢查，判明是否是器質性損傷、腦部神經異常或是語言環境問題等，根據具體情況，對症治療。

我孩子也有過同樣的經歷，他5歲時還吐字不清，當時去醫院看了舌頭，把舌頭底下的那個小欠舌割了還是不起作用。記得我當時很著急，還把他帶到省醫院去查智商，都沒問題。那裡醫生建議我們每天帶孩子去醫院由醫生幫他訓練發音，可是我家距離醫院很遠，住宿不方便，所以就把孩子帶回家了。

在家裡，我自己用了一個多月時間教會孩子所有拼音的發音。發不準的就不停的重複訓練，並穿插練一些生活中的詞語。後來，還在悟空拼音裡交了68元費買了教程讓他學。不知不覺中，某一天突然發現他發音很準了，吐字也清楚了，到上一年級時已經完全正常了。

在進行語言訓練之前，要先大概瞭解一下孩子的語言能力以及存在問題，以便有針對性地進行干預和提升。

本測試從：語音，語義、語法、語用、文字五個方面，進行測試，單項分越高，那麼也就說明孩子在這個問題上較嚴重，即需要家長要側重加強訓練。

測試方法很簡單，以孩子近一週的語言情況作為參考，從以下表格中，根據每道問題的表述，回答是與否，每題均一分，是：為1分，否：為0分。

語言問題描述

1.沒有語言，除了哭聲幾乎不發出聲音。

2.沒有語言，但時常有咿呀等類似語言的聲音。

3.有語言，但是語音/語調/語速奇怪，如過快/慢，過平，過小，假音等。

4.有語言，但某些音發不出來或發不準，如J、T、W、F等。

5.有語言，雖然單詞語音正確，但連到句子中就會發音不準確。

6.有語言，但大都是仿說，不理解仿說語言的意思。

7.有語言，但能正確命名的物品不超過10個。

8.有語言，但對理解/表達抽象詞彙有困難，如明天/危險/傢俱/所有等。

9.有語言，但經常把你我他弄混。

10.有語言，但是不能理解（或不喜歡看）動畫片/影片裡的故事。

11.有語言，但大多內容是事實的（如“小汽車是紅色的”）。

12.有語言，可說3-4字短句，但說話經常顛三倒四，或句子不完整。

13.有語言，也喜歡看動畫片，但不能用恰當的語言描述故事情節。

14.有語言，但語言比較匱乏，大多是曾經學過的固定語句，很少能根據相應情景自發組織新語言。

15.有語言，但經常答非所問，不理解問句意思。如，問“什麼形狀”，回答“紅色”。

16.有語言，但語言以名詞/動詞為主，句子中很少說“的”“在”“把”等。

17.有語言，但不能用正確完整的語言轉述幼兒園裡發生的事。

18.有語言，語言內容也與環境基本匹配，但是語言過多或不合適（如主動和陌生人說話）。

19.有語言，但經常自問自答，如看到花說：這是什麼這是花。

20.有語言，但經常自言自語（和此時此地發生的事情無關的語言，多有重複的性質）。

21.有語言，但大多是被動回答，幾乎沒有主動語言（包括需求的及問題的）。

22.有語言，但不太理解和使用肢體語言，如眼神，指一指，點頭，搖手等。

23.有語言，但認字困難，經常將相近字認錯，如6和9，大和太。

24.有語言，但閱讀困難，經常讀錯字、跳字、序列、多字、少字。

25.有語言，但畫畫困難，塗色塗不滿或塗出線，或者畫畫時眼睛亂飄。

26.有語言，但寫字困難，經常寫錯字，比劃順序錯亂，不能寫到指定地點（如田字格），字太大或太小，或歪斜。

27.有語言，但理解文字/文章困難，即使能夠讀對文字，也不理解意思。

以下表格，針對不同的問題進行了羅列，家長根據每題的得分結果，測試下孩子的語言情況。其中：

語音：1-5題

語義：6-11題

語法：12-17題

語用：18-22題

文字：23-27題

明確指出的是，目前孩子7歲了對應的語言表達能力是遠遠不足的，有可能存在語言發育遲緩。

語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水平。

判斷還是是否為語言發育遲緩可從以下表現做參考：

寶寶正常情況下10個月開始叫爸爸媽媽，12個月的時候開始咿呀學語，模仿動物的聲音，一歲半開始進入語言爆發期，能說自己的小名，說3種以上的物名，能背誦押韻的兒歌。

語言發育遲緩的孩子6個月，除了哭，不會有意識地發出聲音；14個月還不會喊“爸爸”“媽媽”；2-3歲不愛開口說話、詞彙量少、語言理解力差；3歲以後說話還發音不準、吐字不清，回答問題反應遲鈍，無法連貫說話或完整表達自己的想法。

寶寶出現語言發育遲緩究其原因在於，寶寶在胎兒、或嬰幼兒時期，由於腦力營養不足，缺乏身體及智力發育所需的必需脂肪酸、微量元素等，導致大腦及語言中樞神經系統發育不完善，神經元細胞發育不全，接受資訊能力受限，腦細胞膜流動能力減弱，資訊傳遞速度變慢，相應的孩子孩子就會出現語言障礙、語言發育遲緩等問題。

目前主要的調整方案為營養干預配合專心康復訓練方案。