20個月，才一歲半多點，有的小朋友還不太會走路，我兒子都快三歲了還不喜歡和小朋友一起玩，上早教課的時候和老師互動的可好了，喜歡和大人玩。才一歲半不要給寶寶貼那麼大的標籤，動不動就是自閉症，你的給他時間慢慢長大

我先給你否定的答案再說，無論你孩子的表現怎樣。

20個月大的孩子，你要怎麼去要求他？掐著脖子去讓他跟別的小朋友玩麼？要換我我也不幹。

至於踮腳走路，那只是感統失調的一種表現，這麼大的孩子，感統即便失調也完全正常，他尚在發育的初步階段麼！

所以，打個最不恰當又很恰當的比喻，即便他將來是自閉症，你能現在就給他扣帽子麼？！

這人根本就沒殺人你就要斷定人家將來是殺人犯去判他刑麼？不是太科幻了吧？

那都是科幻片裡的情節，看科幻片可以，這麼對自己孩子可不行，洗洗睡吧。

不跟別的小朋友玩，踮腳走路的確是很多自閉症孩子的特徵，但是僅憑這兩項是無法確認孩子是否自閉症的。

我們先看看自閉症的核心障礙，這幾乎是我每一條關於自閉症的回答都會寫的：

1、社交障礙

2、刻板行為和狹隘的興趣

不跟別的小朋友玩的確可以解釋為一定程度的社交障礙，但是20個月大的孩子，其社交表現更多的還是與常見的監護人的互動和依賴，與別的孩子即便在一起玩耍，這個年紀也多半隻能做到平行遊戲，也就是各玩各的，偶爾的互動也多半是搶玩具之類的，並不會有很多真正意義上的社互動動，所以這個年紀的孩子從是否跟別的小朋友玩來判斷是否存在社交障礙還是有些困難的。

這裡有一些這個年紀孩子自閉症通常會有的症狀，可以參考，但要注意的是，僅僅可以作為參考，並不是自閉症的孩子就全部符合，如果大部分符合，或者有別的明顯異於同齡孩子的症狀，就要警惕，有懷疑的話可以及時諮詢醫生。

大運動通常落後於同齡孩子

一旦學會走路就喜歡不停地，無目的地跑。有的幼兒跑步時身體往前衝，絲毫不注意前方的危險

走路時踮著腳尖，帶著一種古怪的彈跳步態

12個月以後還對語言指令沒有反應，沒有咿呀學語，沒有動作手勢語言，不能進行目光跟隨，對動作模仿不感興趣

熟人呼喚他的名字時，好像沒聽見一樣

16個月以上仍不說任何單詞，對語言反應少，不理睬別人說的話

2歲仍沒有自發的雙詞短語出現。

迴避別人的目光，缺乏與人對視的非語言交流

18個月以上仍不能用手指物或者用眼睛追隨他人手指的方向

缺乏象徵性遊戲，缺乏想象力，創造力

對周圍環境和小朋友的活動不感興趣

行為刻板，如走路只認一條固定路線，喜歡的玩具單一

總之，作為父母，有一顆敏感的心是好事，但也不要草木皆兵，一方面多查閱相關的資料，瞭解孩子正常的發育軌跡；另一方面，有懷疑的話一定要求助專業的醫生。

我們家孩子也是這樣，我就多帶他跟小區裡相熟的媽媽一起帶孩子玩，我覺得他是不太會參與集體活動，算不上自閉，我一直覺得有好動活潑的孩子就一定會有像我孩子這樣安靜的孩子。只不過大多數人都喜歡前一種的，但不代表不愛動就是自閉啊！

不到2歲的孩子，不和別的小朋友玩，走路墊腳，不能就歸類為自閉症。

2-3歲的嬰兒，其遊戲方式主要是機能遊戲型別，即與家庭成員間的親子游戲，以及模仿類遊戲為主。

通常3歲左右的小孩也不太會和同伴一起遊戲，他們傾向於非社會性遊戲，即更多的是獨自遊戲或旁觀遊戲

在稍大些的時候，他們進入平行遊戲階段，即孩子間是各玩各的，看似在一起遊戲，其實彼此間遊戲沒有交集

到了能夠和同伴一起遊戲，可以有情節交流等互動的時候，需要他們具有語言溝通能力、合作能力以及自我控制能力都達到一定程度的時候。這時候的遊戲體現了社會性的發展。

所以單說孩子不同其他朋友一起做遊戲，其實是他還沒有具備這種能力，不能判斷就是自閉症。

孩子如果墊腳走路，看看是不是腿部肌肉緊張，特別是小腿肌肉。不知道平時有沒有給孩子做撫觸按摩，尤其是他1歲之前，媽媽應該每天都給孩子做撫觸按摩，至少20分鐘。如果沒有做，那麼現在趕緊補上來，撫觸按摩對孩子的運動能力是有幫助的。

20個月的孩子，還不到兩歲，不喜歡和其他小朋友友玩，喜歡墊腳走路，如果沒有其他特徵，僅憑這兩個特徵來分析，那孩子是自閉症的可能性很小！

自閉症的核心障礙是社交方面的障礙，主要表現在孩子對親人沒有依戀型，缺乏同伴的交流和互動，不懂得分享，不喜歡假想性的遊戲。另外伴隨著自閉症的還有他的刻板固執的習慣和行為。比如有的孩子每天固定的時間必須做同一件事，吃同一樣食品。有的孩子對於自己喜歡的東西，經常能玩一整天，如遇打擾，就會情緒激動。

另外，說到孩子的墊腳走路，可能是孩子感統方面的失調導致。對於經常用腳尖走路的孩子，我們要給他提供邊緣部位的感覺經驗來豐富孩子的感覺。

有一個情況你可以試一下：孩子在平地上走路，喜歡踮著腳，如果把孩子放到比較高的平面上，孩子就會雙腳放平。

所以，許多感統失調的孩子渴望邊緣部位的高度感覺，這種感覺可以透過兩種方式來獲得：第一就是增強身體末端部位的感覺。第二就是把自己的身體放置到物體的邊緣，這樣孩子也能夠感覺到高度。

訓練方式：可以給孩子選擇攀爬，鞦韆和游泳等方式來提高孩子的感統能力。