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1 # 山東省精神病醫院主任
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2 # jianxing2000
運動後出現橫紋肌溶解症大多是由運動過量造成的,也就是說肌肉運動負荷過載了。有氧運動屬於中低強度運動,所以一般不會造成橫紋肌溶解症。但也並非是絕對的,比如小肌肉群運動負荷過載時,雖然仍屬於有氧運動(供能方式主要是糖原的有氧氧化),但也有可能會對肌肉造成嚴重破壞,引發橫紋肌溶解症。
肩部、臂部等人體小肌肉群運動時消耗的氧氣較少,所以即使持續較長時間的高強度運動也很難達到無氧運動狀態。當小肌肉群高強度運動的時間較長時,就有可能發生橫紋肌溶解,而這時機體可能仍處於有氧運動狀態。因此,有氧運動也有可能發生橫紋肌溶解,但由於破壞的肌纖維組織較少,所以通常不會對腎功能造成較大危害。
當肩部和上臂運動過量時,會出現肌肉痠痛、乏力、上臂不能完全上抬以及遠端肌無力等症狀。若以上症狀休息後不能緩解,且兩天後出現大面積腫脹和遠端肢體變紫的情況,就極有可能是橫紋肌溶解症。因此,當運動後肌肉出現明顯不適且休息後無法緩解時,要及時就醫。關於橫紋肌溶解症的原因及防治方法,詳細介紹如下:
什麼是橫紋肌溶解症?人體肌肉分為心肌、平滑肌和骨骼肌三種,而心肌和骨骼肌是有橫紋的,所以被稱為橫紋肌。橫紋肌溶解症指各種原因造成的橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或物理性疾病造成的橫紋肌損傷,這會使細胞膜的完整性受到破壞,從而導致肌細胞內容物及毒素溶解進入血液迴圈,嚴重時會引發急性腎衰竭和代謝紊亂。
橫紋肌溶解症有哪些表現?橫紋肌溶解症主要表現為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及肌無力,有時還會伴有發熱、全身乏力,尿液可呈茶色、紅葡萄酒色或醬油色。該病約30%會出現急性腎衰竭,此時會出現少尿、無尿及腎衰竭的表現,嚴重者還可能發生多臟器功能障礙,使死亡率升高。
什麼是運動過量?運動過量會導致橫紋肌溶解症,但什麼是運動過量呢?一般來說,超出身體承受負荷的範圍就是運動過量,運動負荷既包括運動強度,也包括運動持續的時間。運動過量是一個相對值,比如同樣的運動負荷,對經常鍛鍊者來說可能就是平時的正常訓練量,而對缺乏鍛鍊的人而言就會導致運動過量。
如何避免運動過量?我們知道,適量運動會給肌肉造成輕微損傷並出現痠痛的情況,而這也是刺激肌肉生長的前提。但這些不適感應控制在合理範圍內,也就是說,在一兩天內應能恢復且不會伴有其它症狀。為避免運動過量,運動中一定要注意循序漸進,尤其平時鍛鍊較少和體質較弱的人。提高訓練負荷要從訓練時間、訓練強度及耐熱能力等各方面逐漸提高。
研究表明,連續10分鐘以上的鍛鍊才能對人體產生足夠刺激,促進身體健康。所以包括世衛組織在內的各大機構都要求每次鍛鍊的持續時間不低於10分鐘,這一研究成果也告訴我們:可以將每日的運動量分開進行(不低於10分鐘即可),不必一次完成大量訓練導致運動過量。比如對成年人的要求是每日完成30分鐘以上的中等強度運動,這三十分鐘的運動無須一次性完成,可每次安排10~15分鐘,分2~3次完成。
什麼是中等強度運動?中等強度運動指心率明顯加快、身體略微出汗的運動,可根據運動時的呼吸狀態進行判斷:如果運動中感到氣喘但能講出完整的一句話來,就屬於中等強度運動。
運動後的肌肉反應經常鍛鍊者在做完平時訓練後會有氣喘、流汗的情況,但一般不會出現其它特別反應,或僅有輕微的肌肉痠痛。而不經常鍛鍊者貿然進行較大強度和較長時間的鍛鍊,就會出現比較強烈的肌肉反應,有時還會伴有噁心、嘔吐的症狀。需要指出的是,經常鍛鍊者的訓練強度和時間如果超出平時運動水平,也會出現比較強烈的肌肉反應。
運動後最常見的肌肉反應是延遲性肌肉痠痛,這種疼痛不是運動後馬上出現,而是在鍛鍊結束後24小時出現,該現象在運動醫學上被稱為“延遲性肌肉痠痛症”。疼痛在鍛鍊後24~72小時達到頂點,5~7天后基本消失。運動後的肌肉反應除痠痛外,還有肌肉僵硬的情況,症狀較輕者僅有壓痛感,嚴重者會出現肌肉腫脹,妨礙正常活動。
在大多數劇烈運動後均可出現延遲性肌肉痠痛,尤其長跑後。長跑者會出現髖部、大腿和小腿後部疼痛,肌肉遠離軀幹的一端和肌腱連線處更為明顯。
導致橫紋肌溶解症的其它原因除運動過量外,一些其它原因也會導致橫紋肌溶解症,比如中暑、外傷、病毒感染以及藥物等,藥物主要是降血脂藥及抗生素。很多中老年人患有心腦血管疾病,其引起的抽搐也會使肌肉被動地劇烈收縮,而這也有可能引起橫紋肌溶解。
周圍環境對運動的影響除了自身因素外,還應考慮天氣等環境因素對運動安全的影響,比如應避免在Sunny直射或炎熱潮溼的夏季進行大量訓練,因為這種情況下運動對機體組織和器官造成的損傷更大。
在高溫環境下訓練更容易使體內產生大量的熱,而高溼又會使體表的汗液不易散發,從而導致體內積累大量的熱,而且還會促使排汗量增加。無論是體內熱量的堆積還是出汗導致的水分及電解質的大量流失,都會使細胞內外的滲透壓不平衡,從而對細胞膜造成更大壓力。這樣一來,細胞膜的完整性就更易受到破壞,導致其內容物流出。
最後需要說明的是,運動後要及時補充水分、電解質和維生素,以促進機體代謝廢物的排出,但要注意採取少量多次飲水的方法。
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啥運動都可能導致橫紋肌溶解症!橫紋肌溶解症的原因是因為過大過強的運動導致的!比如你一年到頭不運動,突然跑個全程馬拉松?很有可能會導致橫紋肌溶解症!