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1 # 劉藥師話用藥
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2 # 藥事健康
首先可以明確的是去痛片的副作用比布洛芬的大。接下來簡單介紹一下兩個藥的臨床用途和不良反應:
去痛片:是一種複方製劑,屬於非甾體抗炎藥,用於發熱和輕中度的疼痛。因其所含成份中有氨基比林和非那西丁,前者可引起皮疹、嘔吐、大量出汗、發熱及口腔炎等,少數患者可發生剝脫性皮炎、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏等;後者可使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,發生紫紺,同時還可引起肝臟損害、溶血,對視網膜有一定毒性。
布洛芬:也屬於非甾體抗炎藥,主要用於緩解輕中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發熱;主要的不良反應為噁心、嘔吐、消化不良、頭暈、頭疼、胃腸道潰瘍以及出血等,僅有少數患者出現。
去痛片和布洛芬比較:兩者同屬於非甾體抗炎藥,因去痛片是複方製劑含有特殊成份,不良反應發生率以及嚴重程度明顯高於布洛芬;去痛片不建議用於兒童,而布洛芬可用於兒童,兩者都禁止用於孕婦和哺乳期婦女;兩者無論用於止痛還是退燒,都不建議長期使用,因兩者都僅是對症用藥,一般止痛服用不超過5天,退熱不超過3天;因去痛片所含氨基比林和非那西丁的不良反應發生率高,用其他同類藥可以取代,所以很多國家已經停止使用含有上述成份的藥品,目前中國仍在使用,建議患者不要私自使用該藥,一定要在醫護人員密切的監護下使用。
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3 # 家庭醫生線上
去痛片和布洛芬是日常生活中常用的止痛藥,二者都是非甾體類抗炎藥,長期使用都可能帶來該類藥物常見的一些副作用。最常見的是消化道副作用,藥物刺激胃腸粘膜導致的消化道不適,如燒心感、消化不良、噁心、腹脹、腹瀉和胃痛等。其次,長期用藥引起血小板功能下降,導致出血,這些非阿片類鎮痛藥都有防止血小板聚集的作用。因此,長期使用的話容易增加出血風險,比較常見的是消化道出血。另外,少數患者還會出現體液瀦留和腫脹,增加腎功能損害的風險,增加罹患心臟病和血管病的風險等。相比而言,去痛片的副作用更大一些。
(1)從化學成分上來看,去痛片屬於複方製劑。每片含氨基比林和非那西丁0.15g,咖啡因0.05g,苯巴比妥0.015g。氨基比林和非那西丁均為非甾體抗炎藥,具有解熱鎮痛作用。咖啡因是中樞興奮藥,能夠輔助增強鎮痛作用。苯巴比妥成分有鎮靜催眠的作用。
患者如果長期使用該藥物,其中的氨基比林可能會導致嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎副作用出現等。另外,該藥物引起腎乳頭壞死、間質性腎炎併發生急性腎功能衰竭機率比布洛芬高。藥物成分中的非那西丁還容易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,導致紫紺,還可引起溶血、肝臟損害,並對視網膜有一定毒性。去痛片的咖啡因成分容易引起藥物成癮性,危害是比較大的。這種藥物在歐美國家已經被淘汰了。
(2)而布洛芬是一種丙酸衍生物,為單一的非甾體抗炎藥,透過抑制前列腺素的合成發揮解熱鎮痛抗炎的作用。從使用物件看,布洛芬是可以用於兒童的,特別是嬰幼兒高熱期間可以在醫生指導下按照體重使用布洛芬顆粒;但是去痛片只能用於成年人,不可作為兒童用藥,這也足以說明去痛片副作用之大。儘管布洛芬對凝血的影響比其他非甾體類抗炎藥小,但在沒有醫師的密切監控下,仍不應將其與和抗凝藥合用。
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4 # 原黃烈平
去痛片為最早傳統用葯,且有一定解熱止痛功效,用於發熱和頭痛,牙痛,關節痛。空腹吃會傷及胃腸,宜飯後和規定劑量服用。
布洛芬應用在後,主要用於止痛,以上二者都有副作用,尊藥師和醫師囑咐口服,切忌超量。都不宜用腹痛,切忌。
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兩者化學成分不同
去痛片也曾叫索米痛片,為複方製劑。每片含氨基比林和非那西丁0.15g,咖啡因0.05g,苯巴比妥0.015g。氨基比林和非那西丁均為非甾體抗炎藥,具有解熱鎮痛作用。咖啡因為中樞興奮藥,能夠輔助增強鎮痛作用。苯巴比妥又稱魯米那,有鎮靜催眠作用,且能改善疼痛刺激反應。而布洛芬是一種丙酸衍生物,為單一的非甾體抗炎藥,透過抑制前列腺素的合成發揮解熱鎮痛抗炎作用。
兩者安全性不同1氨基比林和非那西丁由於不良反應嚴重,在美國已經淘汰
雖然兩藥都含有非甾體抗炎藥,但去痛片中的氨基比林和非那西丁都是國外淘汰的品種。氨基比林於1897 年首先在歐洲上市,後發現其能引起嚴重的白細胞減少症,從而導致各種嚴重感染並可致死,1938 年,美國將其從法定藥物目錄中刪去;非那西丁也曾是一種廣泛使用的解熱鎮痛藥,因其增加服用者腎臟疾病風險並導致幾百人死於慢性腎功能衰竭,1982 年,美國FDA 宣佈停止使用所用處方中含有非那西丁的藥物。而中國藥品市場仍舊存在含有上述兩種成分的複方製劑,比如APC、安痛定、去痛片,由於這些藥物療效較好,價格低廉,在一些偏遠的基層仍在應用。
2去痛片發生的嚴重不良反應較多
以“去痛片”、“索米痛片”為檢索詞檢索1983 年至2015年中國期刊全文資料庫(CNKI)收錄的有關去痛片所致不良反應的文獻報道共有62篇。其中有引起急性腎損傷、胃腸道出血、剝脫性皮炎、過敏性休克、急性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等,還有幾例發生傷亡的報道。布洛芬雖然也有胃腸道反應、皮疹等方面的報道,但一般較輕,預後較好。而且布洛芬可用於6個月以上兒童。
3去痛片具有成癮性
綜上所述,去痛片不良反應較多且嚴重,在有可替代的情況下,儘量避免應用。布洛芬不良反應相對較輕,是目前臨床最為常用的解熱鎮痛藥物之一。但應用時,需要注意應用時限,用於發熱一般不超過3天,用於鎮痛,一般不超過5天,以免發生不良反應或延誤病情。