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  • 1 # 腫瘤劉海龍醫生

    對於體積比較小的血管瘤應用一些藥物治療,如果要完全消除較大的血管瘤,還是要進一步去進行微創的手術進行切除或介入治療的,過於大的血管瘤還是對身體有危害的發現要去及時的進行治療。對於不同的血管瘤,它的治療方法也是不一樣的,可以去選擇外科切除,放射治療,介入治療,低溫治療,鐳射治療以及硬化劑注射等等,一般要針對不同的血管腫瘤情況,採用綜合的治療方法。

  • 2 # 血管瘤論壇小助手

    治療血管瘤的方法,主要有手術切除、硬化劑治療、激素治療、平陽黴素注射、鐳射、微創消融法、冷凍、放射與同位素、口服藥物等。

    1:手術切除:對於面積不大,侷限且不在暴露部位的血管瘤可採用手術切除,特別是草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤,手術宜早期進行。手術的複發率約5%,複發率的高低與選擇切除的血管瘤型別有關,草莓狀血管瘤術後複發率低,混合性血管瘤次之,海綿狀血管瘤術後的複發率最高。

    2:硬化劑注射:可用於硬化劑的藥物有:魚肝油酸鈉、高滲鹽溶液、消痣靈、奎寧烏拉坦等。這些硬化劑屬於刺激性物質,注入血管瘤內使區域性血管產生無菌性急性炎症,然後引起區域性血管的栓塞,從而達到阻塞血管瘤的營養供給,使瘤體纖維化的目的。它對草莓狀血管瘤、混合性血管瘤、海綿狀血管瘤療效較好,對蔓狀血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑應避免使用硬化劑,以免面板壞死,形成疤痕。

    3:激素治療:自1967年就開始應用皮質類固醇激素治療毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。經觀察,激素對生長期草莓狀血管瘤和混合性血管瘤效果較好,對葡萄酒色斑、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤幾乎沒有影響。出生後的頭8個月內應用效果較好,一歲後效果較差。一般有全身用藥和血管瘤內注射兩種方法。適用於巨大血管瘤合併血小板減少;其它方法不能治療的各類血管瘤;迅速增殖的血管瘤。

    4:鐳射治療:主要利用鐳射的熱效應,使血管瘤組織吸收大量熱量,使血管內皮細胞受損,讓紅細胞凝集,形成血栓,從而導致管腔閉塞,使血管瘤萎縮吸收。因鐳射照射的深度有限,一般對於淺表性的血管瘤療效較好。

    5:微創消融:是透過微導管穿刺插入引起異常結構的營養支管腔及膨大處,在血管內利用超聲消融技術,讓供血支血管壁乳化、凝固、收縮,管腔變狹窄,減少瘤部供血,使瘤體供血與迴流達到平衡,從而達到治療目的。

    6:冷凍治療:是利用低溫使血管瘤組織造成相當於二度凍傷,從而使血管瘤細胞壞死來達到治療血管瘤的目的。它的適應症是:面板表淺的草莓狀血管瘤,或厚度不超過0.5cm,面積較小的各型血管瘤。

    7:放射與同位素治療:放射治療可引起嚴重的器官和組織損害,包括骨骼、乳腺、生殖腺、晶狀體、面板等,而且經放療後的組織有相當高的惡變性,所以目前放射治療的應用價值漸趨降底。若必要進行放射治療時,應嚴格控制輻射劑量,保護易受放射損害的器官和組織。

    8:口服心得安:它的主要成份普萘洛爾是一種β阻斷劑,是用於治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動過速、心房顫動等。心得安能治療血管瘤是在臨床中意外發現的,可能是因為它能促進血管收縮、抑制血管新生、促進細胞凋亡,從而用於到血管瘤的治療中。心得安治療的適應症是:處於高速增生期的,生長在重要部位或臟器的(如聲門下、氣管、眼周、腮腺、關節、會陰部等),全身多發性的,巨大節段性以及PHACE綜合症。

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