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  • 1 # 兒科醫生王瓊

    孩子是沒有慢性支氣管炎的診斷,咳嗽時間長,大於4周可診斷慢性咳嗽。

    常見病因

    呼吸道感染 有明確感染病史,伴有發熱等症狀,胸片提示支氣管炎或肺炎,用藥後逐漸好轉。感染後咳嗽 近期明確呼吸道感染病史,咳嗽大於4周,刺激性咳嗽或伴有少於白色粘痰,胸片檢查無明顯異常,咳嗽具有自限性。 咳嗽變異性哮喘 咳嗽時間大於4周,通常是乾咳,通常在夜間和(或)清晨發作,運動、遇冷空氣後咳嗽加重,臨床上沒有感染的徵象,或經過較長的抗菌藥物無效。 上氣道咳嗽綜合徵 咳嗽時間大於4周,伴有白痰(過敏性鼻炎)或黃綠色膿痰(鼻竇炎),咳嗽以晨起或體位變化時為甚,伴有鼻塞,流涕等症狀。 胃食道反流性咳嗽 咳嗽時間大於4周,夜間多發,進食時加重。 心因性咳嗽 年長兒童多見,日間咳嗽為主,專注於某件事情或夜間休息時咳嗽消失,經常伴有焦慮情緒,但不伴有器質性疾病。

    治療方法

    1.針對呼吸道感染病因治療,病毒性感染對症治療,細菌感染抗炎治療,支原體肺炎肺炎支原體感染規範治療。

    2.感染後咳嗽,有自限性,治療目的主要是緩解症狀,如感染太嚴重可考慮吸入糖皮質激素。

    3.咳嗽變異性哮喘,一旦明確需按哮喘規範管理。

    4.上氣道咳嗽綜合徵,多見過敏性鼻炎,鼻竇炎等,過敏性鼻炎服用抗組胺藥物和鼻噴糖皮質激素治療。鼻竇炎可予以抗生素治療,配合鼻腔沖洗。

    5.胃食道反流,體位療法,改變食物的性狀,必要時針對反流治療。

    6.心因性咳嗽,家長理性對待,多陪伴,可心理治療。

    水果酵素是新鮮水果經發酵產生的含有豐富糖類、有機酸、礦物質、維生素及酚類等營養成分以及一些重要酶類等生物活性的混合發酵液,目前酵素的,根據成分來看,酵素作為一種營養物質,對大多數人來說是無害的,但孩子能否服用還無定論,況且將其當做是藥物來治療咳嗽就更無從考證了。

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