應該說，大部分的甲減女性都是可以懷孕的。

對於原發性的甲減患者（應該說，95%左右的甲減都是這一型別的），無論檢查提示甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-AB）陽性或是陰性，在專業醫生的指導下，透過藥物替代治療，使促甲狀腺激素（TSH）水平維持在0.1-2.5Miu/L水平範圍內，同時其它的孕前檢測指標均達標的話，可以透過定期複查隨訪備孕的。

當然了，理論上TPO-AB陽性的甲減女性，懷孕的難度比TPO-AB陰性的女性要大一點，而流產、早產等不良事件反應的機率也會高一點。但是在密切隨訪甲狀腺功能的基礎上，一般也是問題不太大的。

而對於另外的兩種“甲減”：中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合徵（總體發病率很低），則需要在醫生詳細評估病情嚴重程度的基礎上，才能決定是否適宜懷孕。

比如患者是顱咽管瘤所致的中樞性甲減，而且本身顱咽管瘤病情不太穩定，如果懷孕的話，有可能危及母體的生命，這種情況下，醫生可能會審慎地給出不適宜懷孕的建議供患者及家屬參考。

再比如說孕婦是甲狀腺激素抵抗綜合徵的患者，同時有明確的家族遺傳傾向，這時如果要懷孕的話，可能就需要密切隨訪母體、胎兒的相關指標了，必要時可能需要做胎兒的基因學檢測了。

當然了，上面羅列的後兩種“甲減”的發病機率是很低的。絕大部分的甲減孕婦都是可以安全地生下健康寶寶的。

甲減全稱甲狀腺機能減退，一般化驗甲功六項，或者七項就可以查出來。無論甲功六項，還是甲功七項，裡面有一項促甲狀腺素，它的參考值是0.27-4.2之間(因為我是在生殖科做的檢查，對這個值監測的更詳細一些，一般的內分泌科的參考值如下圖)一般正常人只要在這個值範圍內就算是正常的，高過4.2是甲減，低於0.27是甲亢，但是對於備孕或者懷孕的女士，對這個值要求嚴格一點，必須在2.5一下，如果高過2.5，就要吃優甲樂，但是不要擔心，優甲樂是孕期安全的藥物，不會透過胎盤轉給胎兒。下圖是內分泌科的甲功化驗單，和生殖科的有一點點的不一樣。如果有過甲減病史的，需要在整個孕期監測血值，用藥物保持正常，如果不吃藥，會對胎兒不好，有可能畸形，或者流產！

目前，甲狀腺功能的檢查並沒有列入到婦科孕前檢查範圍內。近幾年患病的育齡期女性增多。如孕前甲狀腺功能不達標，就要進行孕前醫學干涉，多數人經過一段時間的治療，甲狀腺分泌水平能夠達到正常標準，此時再懷孕，可以把因甲減帶來的風險降到最低。

對於有甲減但計劃懷孕的女性，要區分兩種情況：TPO-Ab（甲狀腺過氧化物酶酶抗體）陽性和TPO-Ab陰性。TPO-Ab陽性會使不孕、流產、早產等孕期不良事件的風險相應升高。對於TPOAb陽性的女性，備孕前需要使體內的TSH達到0.1~2.5mIU／L的水平，理想狀態是達到0.1~1.5mIU／L的水平。對於TPO-Ab陰性的情況，TSH控制在這個水平是否能夠獲益，目前還沒有明確的資料證明。TSH該怎麼控制，應該聽取醫生意見。

懷孕期間，孕媽媽患有甲減，應該在醫生的指導下，注意不同孕期對體內TSH水平的控制。

不同懷孕週期，TSH的控制範圍也不盡相同：懷孕1~12周，應控制在0.1～2.5mIU/L；懷孕13~27周，應控制在0.2～3.0mIU/L；懷孕28~40周，應控制在0.3～3.0mIU/L。整個懷孕期間，都需要在專科醫師指導下定期複查，並隨時根據甲狀腺功能的結果調整藥物的劑量。

你好，甲減的患者是可以懷孕的，不過一般需要把甲減治療好以後再行備孕，如果甲減嚴重還會影響到後代的生長髮育，一般等甲減治療穩定後兩到三個月再行備孕比較好。

毫無疑問，甲減女性是可以懷孕的!

甲減是體內甲狀腺激素水平低下導致的一系列綜合徵，表現多種多樣，主要是交感神經興奮性降低的症狀。甲減對機體的影響是廣泛的，可以引起心血管系統，消化系統，神經系統等都有一定的影響，甲減可以影響女性生殖系統，出現月經不調，不孕等現象。

但是甲減狀態下，懷孕會變得更困難一些，同時懷孕期間的甲減還可以影響胎兒的生長髮育，增加孕期出現早產，流產的風險。因此，甲減女性懷孕前到底需要如何做呢？

一，孕前就有甲減且在服藥治療的女性，備孕期間，維持促甲狀腺激素TSH水平2.5IU/L以下，懷孕後，優甲樂通常需要加量，同時整個孕期也應每4到6周複查一次甲狀腺功能。

二，孕前沒有發現甲減，懷孕期間發現亞臨床甲減，TSH水平控制在哪個水平更合理，要看甲狀腺過氧化物酶抗體是否陽性，TPOAb陽性，需要控制TSH水平在孕早期小於2.5IU/L，孕中晚期小於3.0IU/L，而TPOAb陰性，TSH大於4IU/L，才需要吃優甲樂。

因此，甲減的女性也是可以懷孕的，但是為了保證整個懷孕過程順利，降低甲減對孩子的影響，孕期要重視甲狀腺功能的複查，維持甲狀腺功能正常，也是可以生下健康的寶寶。

甲減就是甲狀腺功能減退的簡稱，甲減可以分為不同程度，對患者身體造成影響有所區別。部分病情較為嚴重的患者，即便介入藥物治療，疾病發展也無法得到控制，此類女性不建議懷孕。

如果患者能在藥物的控制下保持正常的生理功能，即可正常懷孕。但是在懷孕期間一定要注意在醫生的指導下進行藥物補充。

在胎兒發育的前三個月，由於甲狀腺發育尚未成熟，但嬰兒神經系統的生長髮育必須介入甲狀腺素的參與。這些甲狀腺素全部由母體經胎盤物進行物質交換而來，因此患有甲狀腺功能減退的女性一定要注意甲狀腺激素的補充。