目前治療痛風主要以西藥為主，在痛風發作的初期可以使用小劑量的秋水仙鹼，0.5-1.0mg/d，注意監測腎功能，可以加用非甾體類藥物，或者可以加用激素如美卓樂，在度過急性期後，可以開始降尿酸治療，別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等都可以，目前相關醫藥公司正在研究尿酸酶的藥物，據說可以一勞永逸的治療痛風，不過目前還在試驗階段。

沒有適用於任何痛風病情的特效藥，只有適合個人具體病因、病程的有效藥物。尿酸升高患上痛風后，吃藥緩解疼痛、降低尿酸水平是必不可少的一環。總的來看，痛風患者常需要服用以下幾類藥物，每類藥物的原理、適應證、注意事項各不相同。

促尿酸排洩藥

尿酸大部分是透過腎臟排洩至體外的。尿酸水平升高後，透過服用促進尿酸排洩的藥物，可有效地使尿酸水平恢復正常。不過，一旦服藥後經腎臟分泌到尿液的尿酸鹽增加，就容易在腎臟析出結晶，導致腎結石。因此，服用促尿酸排洩藥之前，常需要鹼化尿液，增加尿液溶解尿酸鹽的量，同時還要大量飲水。

目前，促尿酸排洩藥主要有兩類，適應症存在不同：

苯溴馬隆：原發性高尿酸血癥以及非發作期的痛風性關節炎。可用於肌酐清除＞20ml/min的腎功能不全患者。丙磺舒：只能用於腎功能正常的高尿酸血癥患者，禁用於腫瘤、放化療引起的繼發性高尿酸血癥。

服用促尿酸排洩藥時，要注意以下事項：

用藥開始數週內，須鹼化尿液，將尿pH維持在6.2-6.9，飲水量達到1500ml-2000ml每天。服藥期間需要檢測肝腎功能。出現持續性腹瀉時應該停止服藥。經檢查確定痛風患者屬於尿酸生成過多型時，不建議服用此類藥。此外，有尿酸解釋或嚴重腎結石的患者也屬於相對禁忌症。痛風急性期禁止服用。孕婦、可能妊娠的婦女、哺乳期婦女禁用。抑制尿酸生成的藥物

抑制尿酸生成的藥物適合尿酸生成偏多型患者。主要包括別嘌醇和非布司他。總的來看，非布司他副作用相對較小，且效果更佳。

緩解痛風發作疼痛的藥物

（1）糖皮質激素

（2）秋水仙鹼

（3）非甾體類抗炎藥

急性痛風關節炎常用的一類止痛藥叫做非甾體類（NSAIDS）抗炎藥，其原理是透過抑制人體環氧化酶（COX）活性，從而抑制炎症反應，達到止痛的效果。

根據作用機制的差別，非甾體類（NSAIDS）抗炎藥分為非選擇性和選擇性兩類，且各有優缺點。

非選擇性 NSAIDS藥

代表藥：洛索洛芬鈉、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

缺點：這類藥引起胃腸道損傷的風險很大。一般在短期服用後由胃腸道損傷轉變為胃黏膜炎症或糜爛，進一步發展為粘膜下出血。還會導致胃潰瘍。通常，對胃腸道損害的主要症狀有：

消化不良；上腹疼痛；噁心；食慾減退。

優點：對於心血管的風險更小。

選擇性NSAIDS藥

代表藥：塞來昔布、依託考昔、美洛昔康等。

優點：胃腸道方面的副作用減少。

缺點：心血管方面的風險較多，具體包括以下風險：

可能會增加心力衰竭出現或惡化的風險；降低凝血功能，導致血栓，還可能引發心臟病；增加出血風險。促進尿酸分解的藥物鹼化尿液的藥物

尿酸鹽被腎臟排出並不意味著尿酸被排到了體外。若短時間內腎臟“撈出”的尿酸過多，超過尿液的溶解度，它們反而會在腎臟內沉積，引起腎結石。

鹼化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度。尿酸在尿液中的溶解度與尿液pH值有關。資料顯示，若尿液pH從5.0升至6.0，尿酸的溶解量會增加3倍。因此，鹼性尿液能夠攜帶更多尿酸排出體外，從而避免尿酸在腎臟內沉積。堵塞物少了，尿酸降低的也就更快了。

目前，鹼化尿液的藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、乙醯脞胺等。需要注意的是，服用簡化尿液的藥物時，要避免pH值過大。以免形成草酸鈣及其他型別的結石。需要檢測尿液pH。

服用鹼化尿液藥物的注意事項：

（1）碳酸氫鈉

可增加胃內壓，引起噯氣和繼發性胃酸分泌增加。長期大量服用還可引起鹼血癥，並因鈉負荷增加誘發充血性心力衰竭和水腫。

（2）枸櫞酸氫鉀鈉

急性或慢性腎衰竭、嚴重酸鹼失衡、慢性泌尿道尿素分解菌感染，要禁用。

（3）乙醯脞胺

可鹼化尿液，也可在一定程度上利尿。但對磺胺過敏者禁用。

痛風的治療需要系統化，長期的控制於努力。在痛風發作以前，身體處於一種高尿酸的水平。這種高尿酸水平會無形之中對身體產生危害。

那麼高尿酸需要怎麼處理？主要分一下3種情況:1.血尿酸＞540。2.身體沒有高血壓，糖尿病，冠心病這種具有心血管風險因素的時候，血尿酸水平，男性（420-540）女性（360-540）的時候，可以先透過飲食等生活方式干預6個月，如果沒有降下來，可以降尿酸。3.身體有上述基礎心血管風險疾病，只要尿酸大於上限，就建議干預。目前降尿酸的藥物有別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他等，目前非布司他用的比較廣泛。

當你發生痛風，真正疼痛出現的時候，我們首先要做的是止痛，因為痛風的痛是很劇烈的。這個時候我們的非甾體抗炎藥物，糖皮質激素，秋水仙鹼就可以出來發揮作用了。因為藥物的副作用的問題，這些藥物的應用一定要在醫生的指導下，具體的療程和用量，這個都是因人而異的。

另外在之間痛風的過程中，為了促進尿酸的排洩，還會還會用一些鹼化尿微的藥物，比如小蘇打，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，在口服這些藥物的時候一定注意多喝水，有利於尿酸的排洩！

堅持監測尿酸，遠離痛風！