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  • 1 # 前列腺諮詢

    因為我是在前列腺疾病專科工作的,因此在這裡我僅針對男性病友做出解答。正常的成年男性白天排尿4-6次,夜尿0-1次,皆屬於正常的範圍,如果超過這個範圍,則屬於尿頻。尿急是指憋不住尿,一有尿意就要馬上去上廁所,不然會尿溼褲子。尿不盡是指尿不盡是指感覺膀胱飽脹,尿意急迫,小便後飽脹仍不能解除的症狀,男性前列腺僵死硬化後,腺體的彈性下降,排尿末的擠壓動作減弱,就會發生尿不盡的症狀。

    根據上面的分析,考慮是前列腺疾病引起的,那麼你做過前列腺方面的檢查了嗎?要做B超檢查,可以直觀地看到前列腺的大小、體積、形狀、質地、是否伴有鈣化、結石、囊腫等,對比前列腺液檢查,結果更直觀、更真實。

    可以多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆製品、適量吃牛肉、雞蛋;也可以吃些種子類食物,比如南瓜子、葵花子等,但不可過量用。飲食只能起到保健作用,最終康復還是需要透過治療的。

  • 2 # 王成大夫

    出現尿頻,尿急,尿不盡,首先應該明確具體原因。有些什麼都不需要吃,有些需要吃些藥物,還有一些單純吃藥解決不了問題。

    尿頻,尿急,尿不盡。統稱為下尿路症狀。可以引起下尿路症狀的疾病有很多,比如說:尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等尿路感染性疾病;前列腺增生,前列腺癌,尿道結石,尿道狹窄等尿路梗阻性疾病;膀胱腫瘤、膀胱結石、輸尿管下段結石等膀胱刺激性疾病;膀胱肌肉頻繁收縮致膀胱過度活動症;神經性尿頻;糖尿病、尿崩症等內分泌疾病。

    下面重點介紹幾種常見疾病。

    一、前列腺炎

    引起中青年男性尿頻尿急尿不盡最常見的疾病就是前列腺炎。

    除了尿頻、尿急、尿不盡之外,前列腺炎還可能出現排尿滴瀝、尿分叉、尿道口滴白,下腹及會陰疼痛不適,部分伴有早洩、勃起功能障礙、精液質量下降,久治不愈時可出現焦慮、抑鬱、失眠等精神症狀。

    懷疑前列腺炎時,應首先做個腎、輸尿管、膀胱、前列腺彩超及尿液常規檢查,排除其它引起尿頻的疾病;並行前列腺液常規及細菌培養檢查。其中,前列腺液的檢查,會有些不舒服,需要醫生戴上手套插入直腸,按摩前列腺,但多數人可以忍受。

    如果確診為前列腺炎,則強調綜合治療,藥物治療僅為其中的一部分。主要藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、非甾體抗炎藥。有興趣的朋友可以讀讀我的文章《“醫生,你能救救我的前列腺嗎?”小夥聽醫生講如何治前列腺炎》。

    年輕男性尿頻前列腺炎常見二、前列腺增生

    中老年男性出現尿頻尿急尿不盡,最多見於前列腺增生。

    男性多在40歲之後出現前列腺增生,初期並沒有明顯症狀。50歲之後可出現尿頻,尿急,尿不盡,排尿等待,排尿費力,夜尿次數增多等症狀。

    正常人一般每天晚上起床解一次小便,或者不解小便。但是前列腺增生患者出現症狀時,輕者夜間小便兩到三次,重者五到六次,嚴重時出現小便解不出——尿瀦留的情況。

    檢查上首選前列腺彩超及殘餘尿。前列腺增生患者彩超前列腺體積增大,部分患者伴有殘餘尿增多。

    前列腺增生患者出現尿頻,尿急,尿不盡等症狀時,首選藥物治療,藥物治療效果不佳者再考慮手術治療。

    常用藥物有:

    α-受體阻滯劑(坦索羅辛)。5-α還原酶抑制劑(非那雄胺)。注意:本藥有可能影響勃起功能。他達拉非。既往用於治療勃起功能障礙,現被批准用於治療前列腺增生,適合前列腺增生合併勃起功能障礙患者。三、尿路感染

    女性更易出現。

    尿路感染時除了尿頻,尿急,尿不盡還可以出現排尿時尿道疼痛,燒灼感,下腹疼痛,血尿等症狀。上尿路感染(腎盂腎炎)時還出現腰痛、寒戰、發熱等全身症狀。

    可以做尿常規及中段尿細菌培養明確診斷。

    治療上除了多飲水,注意休息外,藥物可以選用磷黴素、氟喹諾酮類(未成年及懷孕時禁用)、青黴素及頭孢菌素類(過敏及飲酒禁用)。有發熱症狀時,應輸液治療。

    四、神經性尿頻症

    兒童最為多見,年齡一般在2~11歲。

    門診經常有家長帶著4~5歲的兒童,訴說孩子尿頻,10分鐘一次,每次尿量很少,尿急,有些還尿溼褲子,夜間睡眠後正常。

    經檢查尿液、彩超都正常。

    這種情況就是小兒神經性尿頻症。是由於小兒大腦皮層發育不完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制較差;另外生活中有一些刺激,使患兒精神緊張,抑制排尿的功能發生障礙,從而尿頻尿急。

    由於神經性尿頻大多可自行緩解,不需用藥治療。

    五、膀胱過度活動症(OAB)

    提起尿頻尿急尿不盡,不得不提OAB!

    OAB是一類以尿急為特徵的症候群,常伴尿頻和夜尿症狀,可伴或不伴急迫性尿失禁。由膀胱肌肉不自覺地頻繁收縮導致。患病率6%。

    OAB不是一種疾病,而是一組症狀。導致OAB的病因有神經系統疾病、糖尿病、前列腺增生、膀胱結石或腫瘤等。但很多時候找不到OAB的確切病因。

    OAB首先應進行盆底肌肉訓練,膀胱訓練等非藥物治療。

    OAB的常見藥物:抗膽鹼能藥物如奧昔布寧、托特羅定、索利那新等以及β-3腎上腺素能藥物(米拉貝隆)。

    總結:總是尿頻尿急尿不盡,原因非常多,輕者不需治療,重者需要手術。應該首先進行檢查,簡單的就是做尿常規、尿培養、彩超、男性前列腺液檢查等,查明原因,方可針對性治療。中青年男性最常見的是前列腺炎;中老年男性最常見的是前列腺增生;女性最常見的是尿路感染;兒童常見的是神經性尿頻;還有一種可能查不到明顯病因的膀胱過度活動症。所用藥物根據病因不同而有所不同。

  • 3 # 琴姐聊健康

    尿頻尿急尿不盡,如果是男性朋友最先考慮的是前列腺疾病,你可以去醫院做個前列腺B超。

    前列腺炎、前列腺增生是中老年男性的常見病。

    平時避免久坐、憋尿、不愛喝水這些不良習慣。

    尿頻尿急尿不盡在中醫範疇中屬於腎虛表現。

    艾燻烤腰部,泡腳按摩湧泉穴、太溪穴,踮起腳尖鍛鍊都有補腎的功效。

    如果是前列腺疾病可以配點非那雄胺或前列康緩解症狀。

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