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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    寶寶手蛻皮,可能是汗皰疹、手部溼疹、藥疹等疾病有關。汗皰疹

    臨床上最為常見的手部脫皮現象,多為汗皰疹的後期表現,初期為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出面板表面,常無紅暈,以後漸漸擴大,偶有癢或脹痛感。嚴重者可對稱發生於手足,1~2周後乾涸成屑,破潰後乾燥脫皮,嚴重時皸裂、出血、面板變厚。

    ● 發病原因:

    該病病因不明,與精神緊張、手足多汗、出汗不良有關。兒童手部出汗多.汗液瀦留或排出不暢,慢慢在皮下形成小皰,皰液乾涸,角質層與下面的表皮分離,脫落,出現脫皮。

    ● 治療及護理:

    1 寶寶出現這種情況,應以對症處理為主,嚴重情況下,可外用保溼、具有修復面板屏障功能類藥膏或區域性類固醇藥膏,如尿素乳膏、肝素鈉、維生素E乳膏、尤卓爾、艾洛松等。

    2 避免寶寶抓撓患處,以免加重皮損。

    3 儘可能讓寶寶的手少接觸水,特別是泡沫水、清潔劑等化學試劑,保持寶寶手部通風涼爽,並且多擦乳霜。

    手部溼疹

    手部溼疹多與接觸外界物質有關,寶寶手部區域性過敏或刺激,尤其多發於過敏性體質的兒童。該病也表現為手掌部增厚,過度角化而皸裂,指端常反覆發生水皰、結痂、脫屑、增厚,且病情反反覆覆,時好時壞,可影響指甲發育,導致指甲粗糙,凹陷不平。

    ● 發病原因:

    該病病因複雜,與寶寶自身的體質有關,如果寶寶面板屏障不好,較敏感,或者有特殊區域性的接觸史。如洗滌劑、沙土、橡皮泥、毛絨玩具的接觸史,則更易出現手部溼疹。

    ●治療及護理:

    1 針對寶寶手部溼疹,可用糖皮質激素外用藥,如尤卓爾、艾洛松、克廷膚等。

    2 保證寶寶儘量少接觸刺激性物品,如洗滌劑之類

    藥疹

    藥疹造成的脫皮不同於其他疾病,表現為手足部大量脫皮,不像一般的爆皮,其範圍廣,為手套或襪套狀大面積剝脫。

    ●發病原因:

    發病前曾有特殊藥物的服用史,這類藥物往往多見於解熱鎮痛類或者消炎類藥物。

    ●治療及護理:

    1 寶寶出現藥疹症狀時,應立即停用可疑引發藥疹的藥物。

    2 病情輕者可區域性外用,嚴重者口服、肌注或輸液抗組胺藥,必要時小劑量使用糖皮質激素。

    3 如果寶寶有過藥疹史,家長平時一定要詳細記錄下可疑藥品,再次服用該藥時,告知醫生,以防發生不必要危險。

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