如果肝功能已經異常那麼可以查出來，如果肝功能正常並不代表你就沒有肝病，比如生化全套檢查，也可以反應肝功能情況，如果異常說明有肝受損，如果正常也不代表你肝沒有問題，原因在於肝臟有極強的代償功能，如果不是受損嚴重並不會影響正常的功能，一般肝功能檢查主要看轉氨酶，轉氨酶上升正常值兩倍以上就要考慮肝細胞受損，膽紅素的上升代表肝功能已經受損比較嚴重，代償能力不足，導致膽紅素來不及代謝導致血液中的膽紅素含量上升，嚴重就會膽汁淤積。但是生化全套之類的血液檢查，只能檢查身體的總體大概情況，肝功能正常並不代表肝沒有病，就像乙肝病毒攜帶者，他們的肝功能一般都是正常的，哪怕慢性乙肝患者，口服抗病毒藥治療後，肝功能檢查也可以是正常的

你好，作為一名醫生，我來回答一下。

這個問題比較複雜，可以也不可以。。。肝功能檢查是透過抽血化驗來看的，主要指標有兩個，一個是轉氨酶，一個是膽紅素。

如果肝細胞有破壞，損害很嚴重，轉氨酶和膽紅素會出現異常，可以診斷肝功能異常，需要進一步檢查，明確肝損害的原因。

但是，抽血查肝功能不是萬能的，因為人體的代償能力是非常強大的，很多肝病的中早期，肝功能都不會存在異常。僅靠抽血化驗，是可能會導致漏診的。

正如上面所說的，很多肝病患者，肝功能並不會出現異常，例如肝囊腫，脂肪肝，肝血管瘤，早期肝癌，不嚴重的肝炎等等。

所以，我們需要一些其他的檢查，來幫助診斷。最常用的檢查方法是肝臟的彩超檢查，彩超檢查沒有輻射，操作方便，非常適合篩查，可以發現肝囊腫，肝癌，肝血管瘤，肝膿腫等佔位性病變。如果彩超懷疑有異常，還可以做CT，MRI，肝病變穿刺活檢等等。

除了抽血驗肝功能，還可以抽血查乙肝兩對半，丙肝指標，乙肝DNA定量等檢查，瞭解有沒有患乙肝，丙肝等肝炎。

綜上所述，抽血查肝功能可以檢查肝功能有沒有異常，但是肝功能正常，不代表沒有肝病，還需要結合其他檢查。

肝功能檢查是透過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標，反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查包括反映肝實質損害的指標（轉氨酶）、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標（總膽紅素、直接膽紅素）、反映肝臟合成功能的指標（總蛋白、白蛋白）、反映肝纖維化的指標（Ⅲ型前膠原、透明質酸）。

肝臟的病變，常見的有這幾種疾病：甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝、血吸蟲肝等。膽紅素或者轉氨酶異常升高，說明肝功能有問題，但是不是肝病，還不能確定，需要做其他的檢查進一步明確。很多藥物、毒物也會引起肝功能異常，自身免疫性疾病也可能會出現肝功能異常。另外，就算有肝病，比如慢性乙肝、丙肝、酒精肝，當殘留肝細胞代償功能好的時候，肝功能是正常範圍的，所以做肝功能並不能確定自己有沒有肝病。

如何知道自己有沒有肝病呢？

1.病史 乙肝患者通常有乙肝病毒接觸史，或者從母體傳染，母嬰傳播。甲肝患者通常有不潔飲食史，酒精肝患者通常長期酗酒史，血吸蟲肝患者有血吸蟲接觸史。

2.症狀 大部分肝病病人早期沒有太明顯的症狀，當肝功能明顯異常時，可能會出現噁心嘔吐、脂肪瀉、腹脹、乏力、食納差等症狀。比如肝硬化、肝癌病人還可能出現腹水、脾腫大、黃疸等。

3.肝臟病毒各相關抗體 比如乙肝兩對半，甲肝抗體，丙肝抗體，戊肝抗體等可以初步明確是否感染過這些肝炎病毒。如果乙肝兩對半確定是小三陽（1.4.5項陽性），或者大三陽（1.3.5項陽性），可以進一步檢查乙肝病毒DNA定量，明確乙肝病毒是否在複製期。對於甲肝患者除了病史，症狀之外，可以抽血查甲肝抗體，包括早期甲肝抗體IgM型抗體以及恢復期甲肝抗體IgG型抗體。

4.肝臟B超或者上腹部增強CT 上腹部B超和CT在檢查肝臟疾病中發揮著重要的作用，脂肪肝、肝硬化、肝癌、酒精肝、血吸蟲肝等疾病能透過這些檢查早期發現。

醫生根據對肝功能化驗單的檢視，可以很好的判斷出一個人肝臟的情況，肝功能檢查是一個重要的參考依據，但還需要透過做相應的其他檢查，綜合判斷，才能確定是否患了肝病。

（2018年10月23日 曾醫生有問必答）

透過肝功能檢查，只能發現疾病背後的一些生理改變，不能完全明確疾病的病因，還要聯合多項檢查，才能確定有沒有肝病。身體對疾病有一定抵抗力，有些肝病早期，是不能引起肝功能明顯變化的。

常規肝功能檢查主要包括四個專案：膽紅素、轉氨酶、蛋白、甲胎蛋白，這四個專案如果有異常，分別對應以下幾個疾病：

①黃疸：在肝功能檢查裡包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，如果總膽紅素、直接膽紅素明顯升高，考慮合併有膽道梗阻，有可能是結石梗阻，也有可能是腫瘤，需要進一步做B超、腫瘤標誌物、CT等檢查鑑別；如果是間接膽紅素升高，提示有可能有膽鹽代謝障礙，常見於肝硬化等疾病。

②肝功能不全：肝功能常用指標為谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST），兩者升高程度直接和肝細胞損壞程度有關，可見於急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損害等疾病。但有些肝硬化晚期，肝細胞都基本破壞完了，ALT、AST指標也升不起來。

④肝癌：從肝功能檢查專案中的甲胎蛋白，就可以初步判定有沒有肝癌，但這個指標也不是特別準確，一些其他惡性腫瘤或者妊娠婦女，也會引起甲胎蛋白升高。

總之，除了肝功能以外，要完整檢查有沒有肝病，還需要進一步完善：乙肝兩對半、甲肝、丙肝、肝纖四項及肝臟彩超等檢查，如果檢查出有乙肝，還需要檢查乙肝病毒DNA定量等。

肝功有時候是不能確定是否有肝癌的，為什麼這樣說呢。因為，我爸爸六月份確診直腸癌晚期，肝轉移。肝已經這種程度了，檢查肝功確是正常的，我覺得很奇怪，在網上查了一下原因，查的結果是，轉移性肝癌大部分肝功檢查都是正常的，包括腫瘤標誌物甲胎蛋白APF大部分也是正常的，如果沒有這件事我真的認為只要肝不正常，肝功就會不正常，看樣子這個想法是不對的。