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  • 1 # 使用者2147305450975

    答:慢性支氣管炎穩定期患者雖早晚經常有咳嗽、咯痰,但不需要使用抗菌藥物。在急性發作期,如痰量增多、黃痰或粘稠,肺部羅音明顯,白細胞增高、甚至發熱時,需要在醫生指導下應用抗菌藥物。 答:因為咳、痰、喘三者是密切相關互為因果的。如果呼吸道積痰,會引起咳嗽,痰液因阻塞支氣管而引起喘息。在支氣管痙攣、粘膜水腫時,會導致喘息,同時也會使呼吸道阻力增加,肺膨脹時刺激牽拉感受器引起咳嗽,管腔的閉塞還會造成排痰困難而積痰。故多痰患者禁用強力鎮咳藥,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,引起支氣管感染,痰液吸入肺部引起肺炎。所以痰黏稠患者不宜用強力鎮咳藥。 答:傳統的治療Ⅱ型糖尿病的方法是先飲食運動治療,無效後用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續了幾十年。這種方法主要應用磺脲類,刺激胰島素β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖,忽視了長期刺激帶病工作的胰細胞,使其得不到充分休息,會導致胰島素功能的過早衰竭,併發症提前出現。那麼理想的治療方案應該是在降低血糖的同時,儘量保護胰島細胞功能。於是就出現早期使用胰島素替代治療方法。它的益處是:可以糾正體內胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出,降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島可以得到恢復,如此可以延緩病程進展。目前主張胰島素與口服降糖藥聯合應用。聯合療法可以避免因胰島素過量而引起的肥胖,胰島素抵抗加重,胰島素用量增加的怪圈。早期應用胰島素最合適於青年發病,有酮症傾向、體格消瘦、空腹血糖高於11.1 mmol/l的病人。對老年發病,肥胖或輕型發病,可以用口服藥物治療。 答:注射劑屬處方藥。患者使用注射劑,須持有醫生處方;凡是口服可以有效的就不需注射,能夠肌內注射的就不應靜脈注射。必須注射的應儘可能減少注射次數,應採用序貫療法。應嚴格掌握注射劑量和療程,如果使用一週無效,應考慮停藥或換藥。應儘量減少注射劑聯合使用的種類,以避免不良反應和相互作用的出現。

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