子癇前期指在發生子癇之前的妊娠高血壓綜合徵，一般累及腎臟器官，通常臨床上出現蛋白尿的症狀。子癇指病症累及中樞神經系統的妊娠高血壓綜合徵，通常臨床上可出現抽搐及昏迷的症狀。

妊娠高血壓的臨床表現通常比較明顯的是血壓變化。患者血壓持續升高，收縮壓可達18.7kPa，舒張壓可達12.0kPa，一般發生於妊娠期20周以後。而慢性高血壓患者在孕前或孕期20周前就有血壓升高的現象發生。當然，在診斷妊高徵時，醫生不僅要連續監測孕婦的血壓變化，還要結合孕婦是否出現水腫、蛋白尿等症狀。

妊娠高血壓綜合徵對患者心血管存在很大影響：血壓的升高與患者血管阻力和心排出量變化有關，容易出現血管痙攣的問題，進而累及身體其他器官，尤其是心臟。妊高徵患者對血液中調節血管收縮舒張的各類因子，如血管緊張素、血栓烷和前列環素的敏感度和合成分泌失衡，導致血管阻力增加，進而引發心臟代償性輸出量增加，引起患者發生心肌肥厚和心血管疾病等症狀。

妊娠高血壓綜合徵患者血液系統發生改變。患者血液出現濃縮現象，導致血液灌注量減少，患者失血情況下容易發生低血容量休克甚至死亡。妊高徵患者最常見的血液中血小板含量降低，是由於血管痙攣造成的血管內溶血現象廣泛發生而引起的。嚴重的妊高徵患者還可能出現HELLP綜合徵，血液中出現溶血、血小板減少和轉氨酶增高等現象。

妊娠高血壓綜合徵患者的腎臟也會受到很大影響。妊高徵患者有蛋白尿症狀的發生，原因是腎臟中腎小球出現損傷，腎小球濾過率也下降。同時妊高徵患者血容量降低，導致腎臟血流量也下降，都可引起腎臟功能的異常。

妊娠高血壓綜合徵破壞患者神經系統。子癇患者可出現中樞神經系統異常狀態，發生抽搐及昏迷症狀，嚴重時可導致孕產婦死亡，是孕產婦死亡的重要原因之一。妊高徵孕產婦發生抽搐可出現在產後，但產後24小時後出現的抽搐症狀與神經系統異常無關。

妊娠高血壓綜合徵患者通常可累及其他器官。例如妊高徵患者可發生肺水腫症狀，血液中轉氨酶量增高與機體肝細胞損傷有關，腎臟功能異常引起腎素―醛固酮系統的調節能力異常。

妊娠高血壓綜合徵對圍產兒患病率及死亡率有很嚴重的影響。妊高徵導致患者體內出現血管痙攣，進而引起胎盤血液灌流量降低，對圍產兒的發育狀況有很大的影響。大部分圍產兒出現患病率和死亡率增加的原因都與孕產婦發生妊娠高血壓綜合徵有關。

很多準媽媽在懷孕期間都會出現噁心、嘔吐、肚子疼、頭暈、眼花，這時一定要警惕孕期高血壓疾病，很多準媽媽以為是早孕反應，就沒當回事，這將導致非常嚴重的後果。妊娠高血壓疾病若是沒有得到及時有效地治療，很可能危及準媽媽和寶寶的生命。妊娠高血壓疾病主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時會出現持續上腹痛、頭痛、眼花、抽搐、昏迷等症狀以及各種心、腎、凝血功能的各種併發症。因此準媽媽一定要多加警惕。

哪些因素會導致妊娠高血壓疾病呢？經臨床調查發現，產婦年齡＞40歲、曾有子癇前期病史或家族史、高血壓、慢性腎炎病史，這些都是容易引發妊娠期高血壓疾病的危險因素，另外，多胎妊娠、妊娠間隔時間大於10年或者妊娠早期的時候血壓偏高等，都與本病的發生有關。所以有以上病史的準媽媽一定要多加註意，謹防妊高症的發生。平時要多休息，放鬆心情，避免勞累、焦慮；飲食上要控制食鹽的攝入，補充優質蛋白質，多吃新鮮蔬果，補充維生素、鈣劑、鐵劑等營養；一定要定期產檢，監測血壓、心率、脈搏，密切關注身體的變化。另外，臨床上發現現在很多孕婦孕期營養補充太多，體重增長過快，肥胖也是影響血壓升高的高危因素，所以準媽媽們一定要控制體重增長。

準媽媽們從懷孕的那一刻起就十分期待寶寶的安全到來，所以對於身體出現的任何不適狀況一定要及時聯絡醫生，這樣才能安全、安心地度過孕期。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士