胸痛，並在呼吸、咳嗽或打噴嚏時加重；

呼吸短促，深呼吸可致疼痛；

可能有咳嗽；

可能有發熱。

醫生首先會詢問病史、做體格檢查，包括聽診胸部，可能會建議進行以下檢查。

血液檢查。該檢查有助於醫生明確就診者是否被感染、患有自身免疫性疾病，如早期症狀為胸膜炎的類風溼關節炎或紅斑狼瘡。

胸部X光檢查。該檢查可顯示胸部是否有氣體或液體積聚，醫生可能會進行臥位胸部X光片。

計算機斷層掃描（CT）。檢查中，計算機會將X光資訊轉換為胸部切面的圖片，可以顯示出肺部是否有血凝塊，以及其他可能造成胸痛的原因。

超聲波檢查。這種成像方法使用高頻聲波來生成身體內部結構的精確影象，可明確檢查者是否有胸腔積液，並提示穿刺的範圍、部位、深度。

心電圖（ECG或EKG）。醫生可能會透過該檢查來排除某些可能導致胸痛的心臟問題。

醫生也可能會建議以下有助於診斷的手術。

胸腔穿刺。醫生會在肋骨間顯示有積液的部位注射區域性麻醉劑，然後在超聲的引導下，抽取一些積液送到實驗室分析。

胸腔鏡。如果是肺結核或癌症導致的胸膜炎，醫生可能會使用胸腔鏡直接觀察異常部位，並在需要的時候獲取組織樣本（活檢）。

典型的胸膜炎出現胸痛，是屬於那種刺痛感，在呼吸和咳嗽的時候會加重。醫生聽診的時候會出現胸膜摩擦音。這個一般到當地人民醫院內科進行全面檢查就可以確診。做胸片輔助檢查。

人體的肺組織與胸壁之間還有一個膜性結構即胸膜，胸膜將肺組織完全封閉於其中，形成了一個封閉的腔隙即胸膜腔，病原微生物一般不易侵襲胸膜，出現胸膜疾病；但是我們不要小看了這些病原微生物的存在，它可以變相的透過肺組織再侵襲胸膜，從而出現胸膜炎。

簡單解釋胸膜炎就是胸膜發生了炎性改變，引起這個炎性改變可以是由於感染如：細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等，也可以是腫瘤、變態反應、結締組織病和胸外傷等。

胸膜炎的症狀有很多，每一種的胸膜炎表現出的症狀可能都不一樣，但是大體有以下三種表現是胸膜炎的共性！

1、疼痛

胸部的疼痛是胸膜炎最為常見的症狀，疼痛多數時突然出現，表現為針刺樣疼痛。

出現胸部疼痛主要是由於胸膜發生炎性改變後，導致內外兩層胸膜（髒層胸膜和壁層胸膜）在呼吸時相互摩擦產生疼痛。特別是在咳嗽和深呼吸時胸膜的摩擦程度增大，疼痛程度加重！但是如果臥向患側，此時就相當於是一個固定作用，呼吸時胸壁的活動度會較少，從而疼痛會減輕。

2、發熱

有炎症出現，也就有了產熱因子，因此絕大數的胸膜炎都會有發熱的症狀。

3、呼吸困難

出現呼吸困難主要是由於胸膜炎引起了胸腔積液，壓迫肺組織，從而通氣功能受限。此時患者會感覺到呼吸費力，空氣不足等。

1、生化檢查：

包括血常規和血沉等，血沉一般都是增快，血常規的數值會根據感染不同而有所差別，一般白細胞計數正常或在早期略增高。

2、影像學檢查：

包括胸部X線和CT檢查。它們都能夠看到胸腔積液的情況，以及肺組織的變化等。

3、胸膜活檢

胸腔積液抽吸檢查；胸膜組織活檢等，其中病理檢查對某些胸膜炎能夠起到確診的作用！

以上內容幫助到您了嗎？

急性滲出性胸膜炎主要是由於結核菌及其代謝 產物進入到患者胸腔所引起的一種胸膜炎症。 患病 初期症狀與很多常見疾病相似,胸痛症狀常很難引起患者家屬及周邊人士注意,僅應用常規藥物鎮痛,未在根本上進行治療,易導致疾病惡化。 而急性滲出性胸膜炎患者發現臨床症狀後,應注意胸腔積液 問題,胸腔積液持續增多會壓迫患者的心、肺、血管等,導致患者出現胸悶等,重者可致心力衰竭,危及生命。 此外,該病患者常常會認為自己患有不治之症,心理上的負面情緒比較嚴重,不利於康復,甚至造成神經性症狀。

化膿性胸膜炎也稱為膿胸，是呼吸科的常見疾病之一。根據病程長短的不同，可分為急性膿胸和慢性膿胸根據病原致病菌的不同，又可分為化膿性膿胸、結核性膿胸和其他特異種類的病原性膿胸。急性化膿性胸膜炎的發病較急，症狀較為嚴重，如果不採取及時的治療，會對患者的生命產生嚴重的威脅。同時患者由於病程較 長，往往存在抑鬱和焦慮等不佳的情緒，這些情緒都會對其臨床治療效果產生不良的影響，使其治療時間延長。

通常對於膿胸時會進行穿刺引流，將患者採取反向坐位，病情嚴重的 患者可採用斜坡平臥位，選擇腋後線的第 5 至第 7 肋 間進行穿刺，如果患者屬於包裹性膿胸，則必須經過CT、X 線或超聲對穿刺部位進行定位再行穿刺，刺入 的同時進行抽膿，避免穿刺對肺或膈肌造成損傷，並 將膿液儘可能排淨。患者在穿刺過程中如果出現 血壓低、出冷汗和虛脫的現象，應立即停止操作將患 者平臥。若患者的膿液較為稀薄，抽取後膿液量得到控制、肺部得到擴張，則基本能夠自愈;若患者經過1、2 次穿刺，其症狀並未好轉，且肺部未得到有效擴 張，可考慮採用其他引流措施。在治療中，患者很容易因呼吸功能 受阻及治療時間的漫長而產生焦慮情緒和低落狀態， 進而對患者術後切口的癒合和病情的控制產生一定的 影響，因此對患者採取合理的心理調節措施也是十分 有必要的。