牙齒髮黑需警惕！一個不起眼的小黑點就可能葬送一顆牙齒，這不是危言聳聽。

牙齒出現黑點可能是因為進食顏色重的食物引起的色素沉著，像長期喝咖啡、濃茶以及吸菸等，都會引起牙面的染色。可以透過洗牙將其去除，安全有效。洗牙後只要保持正確的刷牙方式，能有效延緩色素再次堆積在牙面的時間。

另一種可能性就是牙齒已經發生齲壞，發黑的地方已經是成為齲洞了。引起齲壞的元兇就是不起眼的“色素”，但是它已經不單純是色素這麼簡單，而是菌斑。菌斑是一種黏性基質，牢固附著在牙面，普通的刷牙無法有效將其去除，而深層的細菌進行無氧作用，分解來自唾液中的糖分，產生酸性物質腐蝕牙面，即使全身最堅硬的牙釉質也無法避免細菌的侵蝕，至此，齲病正式開始發展。

經歷菌斑附著、淺齲、中齲、深齲、牙髓炎、根尖周炎，牙齒可能就鬆動脫落了。而這一切的初始因素就是那個不起眼的黑點。所以說，定期洗牙不僅能清潔口腔，還能一定程度防止齲病的發生。

牙齒裡面發黑實際上已經蛀牙，看形成的路線就能知道和什麼因素有關，比如變形鏈球菌等口腔細菌→糖類物質→腐蝕牙釉質→牙體齲洞發黑，首先得有一個有唾液的口腔環境，剩下的就交給時間處理，如果沒有控制糖類物質，就會從最初黑線演變成爛牙。

1、補牙

蛀牙前期，還只是黑線或者齲洞，發現得早只是牙釉質或牙本質被破壞，先磨除區域性黑色齲壞牙體，沖洗乾淨後再進行填充複合樹脂，調磨固化就可以了。

2、根管治療

蛀牙後期，黑色牙體超過一半爛掉，傷到牙神經疼起來真要命，比如牙髓炎急性發作或牙髓壞死，牙髓被細菌感染後第一步先解決牙痛問題，抽掉病髓再封藥，直到沒有炎症，才能根管填充裝烤瓷牙冠或瓷嵌體修復。

1、不排除有些頑固深色素附著在牙齒表面，單靠刷牙摩擦是去除不掉，這些都是你平常有喝茶、喝咖啡、吸菸等，長時間沉澱下來，但不要誤會並不是蛀牙，這種去除色素較為簡單，洗牙噴砂一次就可以。

2、可能還會有黑色牙菌斑堆積，這種進食後數量多了，會形成一層生物保護膜，單純漱口水是無法去除，除非是刷牙摩擦，但能力有限牙刷頭並不是所有牙齒都能清洗到，這時就有必要讓洗牙去除，預防牙菌斑鈣化成牙結石。

別小看牙齒的黑點或黑線，這種病灶不及時處理掉，後面就會有一系列牙齒問題，從牙菌斑→蛀牙→牙髓炎→根尖周炎→殘根拔掉，同樣牙齦也在劫難逃，從牙齦炎→牙周炎→牙周病→牙齒脫落，每一步都在破壞，難道眼睜睜看著牙齒爛掉嗎？

牙齒髮黑一般考慮兩種原因，

1.色素沉著 與進食帶顏色的東西，比如咖啡，可樂等，沒有及時清洗乾淨有關。也有是因為食用亞鐵製劑補血等形成的黑色素沉著。如下圖，牙齒表面多是色素沉著。

2.齲齒，也就是我們俗稱的蛀牙。一般致齲菌作用於牙體組織，使組織發生病變就會發黑髮軟。如下圖，兩門牙間這個黑的就是齲齒。

怎麼鑑別？

1.最簡單最有效的，直接去醫院讓醫生幫你鑑別，掛個號，很快！如果真是齲壞，還能順便就治療了。

2.觀察自己發黑的是什麼牙面，如果是下前牙的舌側面那一般是色素沉著的可能性大。如果在上前牙的鄰面，磨牙的合面，那一般齲壞的可能性大。看下圖，綠色部分基本考慮色素，紅色部分考慮齲齒。當然，這個不是絕對的。

3.使用銳利的東西，探下發黑的地方，如果有洞說明是齲齒。如果沒有動，然後銳利的針劃那黑色部分，可能還能劃掉一點，可能是色素沉著。

治療方案

色素沉著，口腔醫生推薦治療方案:一般可以透過常規的清潔手段比如超聲波潔牙牙面噴砂等方式去除外源性著色。對於比較嚴重的著色可以多次去除。就是平時說的洗牙。

齲齒，口腔醫生推薦方案，去齲充填，就是平時說的補牙，補牙！

每次刷牙的時候，張大嘴巴，看看你口裡面的那些大牙有沒有黑線。如果牙齒還是白白的沒有黑線，那麼恭喜你，大牙還沒齲壞，要繼續好好保持。如果有黑線，那麼你的大牙在一定程度上已經齲壞，也就是窩溝齲。

我們常說的大牙，在醫學上來講是第一磨牙和第二磨牙，承擔主要咬合功能，是磨碎食物的主要牙齒，也是體積最大最堅硬的牙齒，有了它，我們才能好好吃各種好吃的。那麼，好好的大牙怎麼會出現黑線呢?

大牙出現黑線的原因

1、咬合力問題

前牙咬合面(就是吃東西時咀嚼的那面)較窄，是一條細長的現狀，咬合面比較平整光滑，而大牙(後牙)咬合面面積較大，像個磨盤一樣，起到增大咀嚼面積，增加摩擦力的作用，但是，上面有溝壑裂紋，坑坑窪窪，食物殘渣很容易堆積，又不好處理，很容易成為細菌的天堂，從而引起牙齒齲壞。

2、刷牙問題

很多人刷牙的時候前牙容易刷，就刷的仔細點，對於大牙，因為位置靠後，刷牙也不方便，就少刷，於是加重了蛀牙的發生率。

窩溝齲怎麼防治？

對於兒童，最好做窩溝封閉，在牙齒穿上一層漂亮的保護外衣非常有必要，窩溝封閉能有效的預防齲齒。

大牙已經齲壞的也不要著急，還有得救。找個牙醫除掉黑色蛀壞部分，再做填充治療，避免大牙齲壞的更加嚴重。

齲壞已經很嚴重的，你還是可以搶救一下的。牙醫會根據實際情況，判斷穿透小大，似透非透的可做保守治療。若完全黑透了，牙神經裸露了，只能進行根管治療，然後填充，再在治療後套個牙冠。