（1)鋪巾時頸部兩側各塞醫用治療巾做成的小球，以保

護手術野。

(2)保證術中所用器械處於功能位，擰緊器械上的小螺釘,

防止掉落至手術野。

(3) 備好各種骨鑿及咬骨鉗。

(4) 術中搬動患者時，一定要輕，同時保持頭、頸、軀幹 一致。

(5) 仔細清點手術中用於壓迫止血的腦棉片。

腰椎間盤突出主要是由於長期姿勢不良導致纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經，導致神經根缺血水腫，出現腰部疼痛、下肢放射痛麻木等症狀。需要手術，說明椎間盤突出程度較重，並且症狀也相對較重。手術通常叫椎間盤摘除+椎板減壓+內固定術。

手術過程患者是俯臥位，主刀醫師從脊柱開口，通常是從椎板開口，開口首先是降低了椎管壓力，其次摘除椎間盤，解除壓迫，最後用融合器植骨，將兩椎體融合固定。椎間盤手術做內固定是為了增加腰椎的穩定性，固定固定，兩個椎體固定在一起，那麼它的活動度會受到一定的影響。

術後的患者，要根據醫師的指導做科學的功能鍛鍊，定期複查。

＂椎間盤突出＂最早是在屍體解剖中發現的，X線和造影劑發明以後才在活體中得以間接的觀察，CT和MRI技術才讓它較為直觀地呈現在人們眼前。所以它不可能有＂祖傳＂的論述和療法。

＂椎間盤突出＂形成的原因至今尚未明確，所有相關的論述只是猜測。

對＂椎間盤突出＂的後果一一臨床表現的認識更是存在很大誤區，有待進一步商榷，可以從二個方面考慮：對脊柱穩定性的影響和對周圍結構（尤其是脊髓和脊神經根）的直接擠壓。

＂椎間盤突出＂影響脊柱穩定性，增加相關肌筋膜的負荷，有可能成為疼痛的原因。

但迄今發現的事實是＂椎間盤突出＂的大小與＂脊柱失穩＂或＂神經受壓＂等臨床症狀的程度並不成正比。

特別要指的是，已經眾所周知的＂椎間盤突出壓迫神經引起疼痛＂的觀點，存在很大的謬誤一一神經受損不應該＂痛＂！

神經的功能是傳導資訊。神經受損後傳導功能下降甚至喪失，只能表現為感覺減弱或消失。能夠明確地感知與神經支配區域相應的痛點、線、面，恰恰說明該神經的功能正常。

疼痛感是軟組織中的無菌性炎症病灶與區域性張力增高的共同作用經神經傳遞給大腦而產生的，所以神經阻滯麻醉可以消除痛感。

目前的＂椎間盤突出症＂診斷標準，其實是把多種臨床表現和發病機制毫無關聯的疾病混為一談，統統歸咎於＂椎間盤＂的影像學改變。於是一方面＂專家＂遍地，一看片子就下診斷，＂必須手術，否則癱瘓＂；另一方面＂神醫＂頻出，藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好＂專家認定＂必須手術的＂椎間盤突出症＂。

如果不輕易用＂椎間盤突出＂這個名詞，思路可以更清晰一一人體包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜，組合成多種器官結構，＂椎間盤＂只是指組成脊柱的一個零件。各種組織和結構發生異常都可以引起不適，各有特徵，不可籠統地用＂椎間盤＂的病變作為診斷的依據。

其實，酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現，伴隨炎症時表現為疼痛；在高張區的遠端出現迴圈障礙（多為靜脈迴流的不完全受阻）表現為麻。只有神經受損時才會發生感覺運動異常，神經受損也只能表現出感覺運動減弱。

消除無菌性炎症和鬆緩肌筋膜張力才是治痛的根本。所謂的＂保守療法＂無非如此，不可能改變＂椎間盤突出＂的狀態，優劣區別只在於是否做到＂準確＂和＂全面＂。如果有效，說明治療的其實是軟組織病損，根本不是＂椎間盤突出＂。如果無效，也不等於就是＂椎間盤突出＂而需要手術，必須從診斷是否正確、方法是否到位等方面進一步稽核，尋找原因，＂保守治療三個月無效就手術＂的說法是錯誤的！

確認有神經症狀，且與影像學異常相對應時才有手術的理由，而且必須抓緊時機，切不可盲目寄望於＂椎間盤突出＂有＂保守療法＂而貽誤治療時機。＂保守治療三個月無效再手術＂的說法更是錯誤的！（重點重複）

＂椎間盤突出＂的手術效果，取決於正確的診斷、及時的時機和正確的術式。

在目前接受手術的患者中，一部分是確實屬於椎間盤突出神經受壓的，如及時手術解除壓迫避免神經的進一步損害，預後良好；若寄希望於所謂的＂保守療法＂，發病二週以後手術，神經恢復時間明顯延長，三個月以上再手術的情況更差，甚至不能恢復。

另一部分以疼痛為主要症狀，不存在神經受損表現，多為軟組織病損，針對椎間盤突出的手術其實是無效的，但手術中的麻醉、手術後的絕對臥床休息都可以達到放鬆肌筋膜、減緩無菌性炎症的作用，使疼痛減緩；術中術後激素對緩解疼痛的作用不可忽略。但由於這些作用的不完全性，症狀在一定條件下會重現，即所謂＂復發＂。

事實上椎間盤摘除後不可能再生，又怎麼可能復發呢？

所以，面對手術後殘餘或復現的症狀，仍然應該從骨、神經、血管、肌筋膜等方面詳考症狀和體徵的歸屬，明確診斷再作相應的處理。

椎間盤。

椎間盤是相鄰椎體間的軟骨。由相鄰椎體的上、下軟骨板，纖維環，髓核構成。

椎間盤是椎體間微動的重要組成部分，也是維持脊柱序列穩定的主要結構。

脊柱做為人體最大的承重結構，其穩定性異常重要，為保證脊柱的穩定，各椎間關節、椎柱周圍韌帶、椎間盤、椎柱周圍肌肉都起到異常重要的作用。

椎間盤摘除，對椎體間的穩定性會造成很大的破壞。而內固定物是起到穩定脊柱序列的作用。

簡單的說，就是一顆大樹，你在邊上破壞掉一塊，為了保證樹不倒，是不是也需要固定一下呢？

關於疾病的檢查及治療到正規醫院的專科進行。