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  • 1 # 抗擊疫情一線醫護人員

    糖尿病是“三高”之一,2013年的時候,中國糖尿病的患病率達到驚人的10.4%。糖尿病可以分為四種類型,在中國最常見的是2型糖尿病。

    2型糖尿病的藥物治療主要包括口服降糖藥物和胰島素治療。相比於藥物治療,胰島素需要皮下注射,很麻煩。而且有的患者對胰島素有偏見,怕用上胰島素之後,就離不開胰島素了。因此,臨床上的一些2型糖尿病患者往往不想用胰島素治療。

    但是有的醫生會跟患者,即使現在不使用胰島素,只要活的夠久,將來肯定會用上胰島素的。

    為什麼有的醫生會這樣說,2型糖尿病患者到最後真的無法避免使用胰島素嗎?

    1、首先,看一下2型糖尿病發病的機理

    2型糖尿病的發病原因是胰島素抵抗或者胰島素分泌的相對不足。

    胰島素抵抗:

    也就是說人體對胰島素不敏感了。假設原來1個單位的胰島素能夠產生10的作用,那麼糖尿病患者可能只有5,甚至更低。

    胰島素分泌相對不足:

    這很好理解,也就是胰島素分泌的不夠多。而胰島素是人體內唯一能夠降低血糖的激素,胰島素不夠,自然出現血糖的升高。

    因為隨著病情的進展,2型糖尿病患者胰島素分泌會越來越少,到最後可能就幾乎沒有了。所以,最後到不得不使用胰島素的地步。但是這個過程可能有的人比較久,有的人出現的晚。所以說,只要活得久,這種情況必然是會出現的。

    關於胰島素的認知其實胰島素作為糖尿病治療藥物裡面最後的手段,除了每天注射比較麻煩以外,還是很好的。並不會出現有些人擔心的那樣,一旦使用上就必須長期使用。在臨床上,有些剛診斷2型糖尿病的患者,會採用胰島素強化治療一段時間。這樣做的目的是讓患者胰島休息一段時間,趁著使用胰島素這段時間,可以好好恢復。如果胰島功能恢復比較好,後面可以重新採用藥物治療。

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