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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    隱匿性腎癌是一個非常專業的詞彙,提這個問題的人要麼是有醫學背景的人,要麼是對隱匿性腎癌的定義有誤解。

    隱匿性腎癌並不是說偶然發現的沒有症狀的腎癌,也不是指小腎癌。隱匿性腎癌指的是已經有全身症狀,多已經發生轉移,先因為轉移症狀或者全身症狀去醫院就診,然後才發現的腎癌。比如腎癌本身沒有症狀,但是已經發生骨轉移,因為骨痛在骨科就診,後來進一步檢查發現的是腎癌骨轉移;又比如腎癌本身沒有症狀,但是已經有肺轉移,因為咳嗽、咳血到醫院檢查,進一步檢查發現是腎癌肺轉移。還比如腎癌引起的副瘤綜合徵,先有貧血、高鈣血癥等症狀,再進一步檢查發現這些症狀是腎癌所致。以上這些型別的腎癌才叫做隱匿性腎癌。

    隱匿性腎癌通常分期比偶發性腎癌,小腎癌分期晚,惡性程度一般較高,預後較差,通常很難治癒,多數需要全身綜合治療。如果能儘早發現腎癌,進行治療,治療效果可能會相對好一些。但是如何早發現?

    第一,對於考慮腫瘤的病人,需要全面系統的檢查,儘可能發現原發病灶;一般腹部彩超可以發現大部分的腎癌;第二,如果身體其他部位發現病理為透明細胞癌的病人,應該想到可能是來自與腎癌;第三,發現副瘤綜合徵比如高血壓、紅細胞升高或貧血、高鈣血癥、不明原因的肝功能異常等,需要考慮腎癌。

    沒有任何方法可以可靠的預防腎癌,只能避免腎癌的危險因素,比如高血壓、肥胖、吸菸、職業暴露、某些藥物如某些利尿劑等。

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