回覆列表
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1 # 張博士體態康復
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2 # 太原疼痛
檢查分兩個級別:
1、運動時,腳踝各方向運動中無痛,說明初步好轉。
2、壓痛檢查:大拇指尖(不是指甲尖)頂著壓住腳踝各部位軟組織,力度透達骨面,然後揉動,不在面板上滑動,要帶動面板一起動,揉動深層肌肉肌腱和骨膜動,這樣才能準確檢查出結果。有壓痛說明軟組織還有炎症,這些炎症日後就是慢性疼痛的發病起始病因,以後還會多次崴腳。無疼痛說明無炎症,軟組織恢復徹底。
腳踝的軟組織損傷是很常見的,一般來說,軟組織損傷後,如果後續處理治療,休息得當的話,一個月受傷的軟組織應該是還沒有完全修復的。
軟組織損傷一般分為以下階段:炎症期、增殖期和修復期。炎症期最主要的表現就是水腫和疼痛,此時運動困難。因此這個階段最需要的就是休息。炎症期早期需要冰敷,在急性期過後可以進行熱敷。增殖期就是軟組織開始增殖修復的階段,這個時候疼痛減輕,但是運動的時候疼痛可能依舊會出現。前兩個階段傷者自己比較好區分,因為疼痛的存在就說明了踝關節的損傷沒有康復。一般來說,在修復期這個階段,疼痛可能已經消失,但是在踝關節過度運動或者過度負荷之後會出現疼痛。所以,很多人在這個階段沒有重視踝關節運動的防護,在此時正常運動可能會造成以後的慢性疾病,疼痛也會變為慢性的反覆發作的。
想要辨別軟組織損傷究竟有沒有恢復正常,有很多種辦法。首先,最普遍,快捷的方法就是看運動是否還有障礙。對於腳踝來說,在正常運動均無疼痛的情況下,可以進行一些其他的動作。比如,快走,跑步,急停,上下臺階等運動。如果進行各種運動;進行腳踝個方向的屈伸環轉等均無疼痛,且可以運動一段時間也不感覺到腳踝的疼痛。一般來說,這種情況就說明了踝關節受傷的軟組織已經大致修復了。如果是運動員的話,對於踝關節的運動能力要求得更高,還應進行運動專項測試。
如果運動無疼痛但是按壓腳踝存在痛點的話,那就說明腳踝雖然恢復了運動能力,但是軟組織的修復並不完全,軟組織仍有一部分損傷存在。
如果無明顯壓痛存在,少量運動不會出現疼痛,但是正常運動或者大量運動之後就會出現疼痛,那麼,此時軟組織修復也並不徹底。
參考文獻:李飛, 羅從風. 閉合性骨折軟組織損傷及修復的評價與處理[J]. 中國組織工程研究, 2009, 13(11):2131-2134.