腔隙性腦梗死和腦梗死本質上是一樣的，只是程度的差異。腔隙性腦梗死佔全部腦梗死的20%～30%。

腔隙性腦梗死，是指腦組織的小穿通動脈在長期高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素的作用下，血管壁發生病變，最終管腔閉塞，導致遠端腦組織產生缺血缺氧性壞死，壞死腦細胞經吞噬細胞吞噬、移除後，形成小空腔，因此我們稱之為腔隙性腦梗死，其梗死灶的大小一般不超過1.5～2cm。

由於梗死灶很小，且大部分患者梗死灶發生在腦組織的相對靜區（不發揮作用），所以腔隙性腦梗死的患者通常沒有神經缺損症狀，也就是老百姓所謂的“健康狀態”。因此腔隙性腦梗死也不需要治療。

但是腔隙性腦梗死絕不是無傷大雅的病，之所以發生腔隙性腦梗死，患者肯定是存在一個或多個腦梗死的危險因素，比如高脂血症、高血壓、糖尿病、大量吸菸、嗜酒等。當你發現CT報告單上寫著腔隙性腦梗死的時候，一定要自查以上危險因素，儘早干預，否則，下一步很可能就是大面積腦梗死了！

指的是腦組織缺血缺氧壞死，所有的型別以及病因導致的腦組織的缺血缺氧壞死均可稱之為“腦梗死”！

腔隙性腦梗：

所謂的“腔隙性”其實是對腦梗病灶的大小進行了限制，多指病灶小於1.5-2.0cm的梗塞，多見於穿支血管病變導致！臨床上症狀相對較輕，病因多與高血壓有關！

總體來說：

腔隙性腦梗死和腦梗死不是一回事。

道理很簡單，它們不是一個等級上的概念。舉個例子，醫生、外科醫生、內科醫生，這三個名詞是一回事嗎？醫生是個“大帽子”，它卡住了外科醫生和內科醫生這兩個概念。

同樣的道理，腦梗死是一個大的概念，指諸多原因（動脈硬化、栓子脫落、免疫炎症、腫瘤壓迫等諸多原因）導致的所有體積大小的腦部動脈血管堵塞、嚴重狹窄所導致的神經因為缺血、缺氧造成損傷進而引發或不引發臨床症狀的一大類疾病。

腔隙性腦梗死，是腦梗死諸多型別中的一種（如果是微小血栓導致的腔隙性腦梗死，屬於腦栓塞的概念），是大的腦動脈分出的的單個小穿通支血管閉塞引起的非皮質性小梗死(梗塞灶的直徑一般在0.2-15毫米)，這個概念最早來自19世紀，當時醫生在屍體解剖中發現這類病灶，發現在大腦的中心部位及腦皮質的下面腦幹上有很多的體積很小的缺血性的病灶，後來透過CT、磁共振等技術在活體上也得到了證實。不過，隨著人們這類疾病認識的不斷提高，腔隙性腦梗死這個診斷名詞的爭議也越來越大，臨床應用也越來越少，它更多的被“腦小血管病”等診斷所替代。

至於“腔隙性腦梗死”發病的原因，目前的觀點主要包括以下幾種：

小的穿通支動脈的小動脈硬化（主要是脂質透明變性）是常見病因，尤其是較小的梗死(長度為3-7毫米)。

源自一些大血管，如大腦中動脈主幹、腦底動脈環、基底動脈遠端或椎動脈遠端的穿通支動脈起始處的微粥樣硬化斑。也就是說這些小穿支動脈的開口的地方由於斑塊的完全或次全的遮蓋，導致缺血。

在某些情況下，雖然未經病理證實，但很多科學家仍懷疑微小栓子是這些小梗死的原因。

（圖片來自網路）

【專業醫生為您做解答】兩者既有相同之處又有所區別，相同之處在於兩者都是因腦血管梗塞而導致的疾病，因此發生原因是一樣；區別在於兩者發生病變的血管位置有所不同，簡單地說就是所造成的後果有所差別，如何理解呢？

腦是人體生命的中樞，有數目眾多的腦神經細胞，並劃分出不同的功能區域，腦血管承擔著為這些腦神經細胞運輸氧及營養的重任。腦血管縱橫交錯，從大血管分枝出中小血管，直到最終的微小血管，穿插在腦神經細胞的周圍。

當這些血管發生病變，比如受高血壓、高血糖等損害發生了動脈粥樣硬化，使血管的管徑增厚、管腔狹窄，甚至有斑塊形成堵塞血管時，血流即會受阻或中斷，為周圍腦神經細胞等的供血供氧中斷，腦神經細胞的正常生理活動不能進行，甚至受損死亡，人體正常的生命活動即會受到影響。這種情況可以發生在腦部不同的功能區，引起的後果也會各不相同。

當腦血管被堵塞的部位發生在細微的小血管時，只會造成很小區域的供血不足或缺失，這些區域可能僅僅造成了腦神經細胞之間的間質受損，腦神經細胞尚未受到損傷或損傷很輕微，常常不會有明顯的症狀表現發生，這種狀況即是發生了腔隙性腦梗。如果是腦部較大的血管發生了堵塞，缺血缺氧的面積較大，有更多的腦神經細胞因此而受損或死亡，其所支配的生理活動即會受到影響，比如運動中樞血管堵塞肢體的運動功能喪失即會偏癱，發生在語言中樞患者會失語、說話口齒不清等，這就是通常所說的腦梗發生了。

由此可知，不管是哪種腦梗都表明有血管病變的發生，通常腔隙性腦梗發生的更早，如果不加以進行干預治療，梗塞將會進一步加重直至引起真正的腦梗而危及生命。因此，可以把腔隙性腦梗看作是腦梗的預警，必須進行干預治療，主要措施是去除造成動脈粥樣硬化及斑塊形成發展的因素，比如嚴格控制血壓、血糖、血脂，合理飲食、堅持運動、戒除菸酒、生活規律等等。

需要提醒的是：腔隙性腦梗雖然大多情況下並不會引起明顯的症狀表現，但有研究顯示腔隙性腦梗發生5年後會對患者的認知功能比如記憶力、理解力等產生影響，特別在老年痴呆的發生中起著不可低估的影響，需要引起足夠的重視。