我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

血壓的波動受到多種因素的影響

其實血壓的高低受到多種因素的影響，比如情緒，心情，睡眠都有非常重要的影響，如果你過去血壓一直控制的都是非常好的，出現了血壓最近持續升高的問題，小眼睛醫生希望你能夠做一下下面的自測。

你最近壓力是不是特別大，最近是不是工作或者生活都有不開心的事情。你最近生活是不是出現很多煩心事，家裡出現了變故，情緒是不是非常不好你最近有沒有睡覺不好，晚上總是睡不好？如果你有上面這些問題，我希望你可以儘量調整自己的生活。

情緒不佳，睡覺不足，生活壓力過大都會導致你的血壓升高，所以如果你有上面這些問題，小眼睛醫生希望你立科調整。

保持一個平緩的情緒，一定要保證自己具有足夠的睡眠，不大喜大悲。只有保持自己的植物神經在一個平衡的狀態下，才能夠將自己的血壓控制到合理的範圍內。

當然也不排除你對於目前服用藥物的不敏感。

高血壓藥物基本上不會出現耐藥性，但是也有部分患者會出現對於經常口服的藥物出現不敏感的問題，基本機制目前仍不清楚。

如果出現上述這些問題，小眼睛醫生認為你需要調整口服藥物或者增加藥物服用劑量。當然，這些問題你都需要去醫院裡面，根據你的病情詳細調整用藥。

你可以說一說自己平時控制血壓的心得，分享給大家，說一說經驗。喜歡我的回答，可以點讚我覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我覺得我的回答有道理，可以關注我

降壓藥雖然一直在吃，如果不注意一些生活上的細節問題，依然是很難將血壓降下來，久居高值，甚至你都開始懷疑藥物是否有效的問題，但要注意的事有以下幾個方面：

年齡

可以說年齡對人的影響是很難改變的，因為年齡人無法去改變，其導致差異性的原因主要表現在對藥物的敏感性上和耐受性上。比如老年人對β阻滯劑的耐受性就較差，降壓作用也相對得較弱，即時降壓藥一直吃，仍有可能血壓仍降不下來。

攝鹽過量

高血壓的一個危險飲食就是鹽，吃的太鹹，或是每日超量攝入過多的鹽分等等都會加重了血管的負擔，從而大大的減低了降壓藥物的作用，特別是服用血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類的）的高血壓患者，可能就會一直吃藥，卻發現血壓不降。

用藥不當

簡單的說就是，使用的高血壓藥不適合你的個體化降壓，因為降壓藥有好幾類，並不是所有的降壓藥對每一個人都能產生顯著的降壓作用，而且每一個人用藥的劑量也有大有小。這需要專業的就醫指導。

食物因素的干擾

就是食物會混雜部分藥效隨糞便排出體外，這部分藥效在體內未發揮作用，導致藥效的降低。

吸菸酗酒

吸菸和酗酒是公認的影響血壓很重要的因素，服藥期間仍不注意，無異於一邊烘衣服一邊向上面灑水，一直吃藥，一直降不下來。

藥物干擾

藥物干擾也是一個方面，在服用高血壓藥物時，同時服用其他藥物，也勢必會影響藥物在體內的代謝，如果產生降壓的拮抗作用，那麼則會出現藥效下降的現象，也會出現一直吃藥，卻不見血壓下降的情況。

這個問題可能困擾著很多病人，但是，作為高血壓病人，不要走進誤區，什麼誤區呢？高血壓吃藥就可以了！

當然，降壓還是靠藥物，但是您要時常檢測，吃了藥是否有效，是否達標，這個很重要，吃藥不等於達標。

所以就有很多病人提出問題，為什麼吃了藥血壓還高呢？

1、藥物藥量不夠：有的病人每日晨起吃的藥量不足以保證整日血壓平穩，可能出現下午小高峰，也就是血壓再次升高，那麼一個方法是早晨加量，二一個就是下午再加一頓！

2、睡眠不佳：有很多病人可能因為各種原因睡眠質量不佳，這樣直接影響患者血壓水平，導致晨起血壓過高，藥物反應不好，所以，高血壓的病人，我們還是建議好好的保證睡眠。

3、生活壓力太大，情緒不佳：由於各種原因，導致情緒不穩，壓力過大，引起的高血壓控制不佳，這也是血壓反反覆覆控制不佳的原因之一。

4、惡劣的飲食及生活習慣：得了高血壓，以為吃了藥就可以肆無忌憚的喝酒、抽菸、不限鹽！錯！！惡劣的生活習慣，日積月累直接導致血壓水平升高，可能以前1片藥解決，而逐漸需要多吃更多的藥物才能控制。

以上所述，其實養成好的生活習慣很重要，而且要養成檢測血壓及記錄的習慣，對於門診複診為好的參考資料。而且自己就能觀察血壓變化，及時就醫調整，您說，這樣是不是更好？

心血管內科王醫生於2018.6.17日編輯

降壓藥一旦吃上就停不下來 確實是這樣，高血壓病是無法根治的，是需要終身治療的，所以絕大部分高血壓患者是需要終身服藥治療。 但是！這種終身服藥並不是降壓藥會上癮，而僅僅是因為你的治療需要。（觀點來自一生從醫年近八旬的大舅沈濟倉）