噩夢就是心裡面產生一些恐懼害怕的場景。焦慮就是心裡不安，睡不好，吃不香。心裡總感覺有什麼事情纏著似的，又不知道怎樣解決。抑鬱就是心裡壓抑，有什麼事情埋在心裡不想說出來，這就是常說的自閉症。這三種都是由心裡產生的一種思想概念所困擾的。要真正解求自身，只有保持好的心態從中找出病根才能得到解脫。

我發現，所謂“噩夢”大致有兩種。一種是夢境中有大量的恐怖和兇險的情景、情境或經歷，如夢見自己被追殺、被毆打、被威脅，或處於危機四伏、孤立無援的險境如自己在深水中掙扎、在懸崖邊或山峰上遇險、遭猛獸襲擊，或遭遇巨大的災害如地震、車禍或空難等。還有的人在噩夢夢境中面臨真實世界中重大考驗時處於束手無策的困境，如即將參加高考卻找不到准考證或忘記了考場在哪裡、忘記帶考試用的文具等。有不少人會在這種令人恐懼的夢境中醒來，體驗到明顯的焦慮情緒，出現心悸、出冷汗等植物神經症狀。在睡眠中頻頻出現這類夢境的患者往往有顯著的外在焦慮表情，也有明確的內在焦慮體驗，還往往伴有典型的軀體焦慮症狀如心悸、胸悶、氣促、口乾、腹脹、尿意頻仍、多汗等。有較嚴重焦慮症狀的患者甚至在短暫的午休或打盹時都會出現這樣的夢境。有這種夢境的人，不少都符合焦慮障礙的診斷標準。或者反之，符合焦慮障礙診斷標準的患者，多數都有這類噩夢。

另一種噩夢的夢境則是使人感到痛苦、悲哀、無望、無奈或傷感等不快體驗。如夢見被人欺侮、嘲笑、刁難卻無法逃脫或反抗，或夢見被人殺死而無人救援，或夢見至親至愛的人離奇死亡，或夢見在無際的泥淖中跋涉、困於廣袤的荒原中無路可走、困於一間空曠而黑暗的房間裡無門可出，或夢見需要購物卻身無分文，或夢見遺失了心愛或珍貴的物品無法尋回，或夢見身患重病卻無處求醫。還有不少人會夢見童年期傷心、受辱的情景，如被小學班主任當眾批評羞辱、被一夥同學辱罵等。這些人在日間也多有明確的情緒低落、悶悶不樂、易傷感或煩悶的表現和內心體驗，多數人的臨床表現完全符合抑鬱症的診斷標準。

此外，上述噩夢還有一些其他的特點。如有很多人在同一段時間裡，經常出現上述兩種噩夢夢境，這些人往往同時具有焦慮和抑鬱症狀，甚至同時符合兩種精神障礙的診斷標準。

有很多時候，有上述兩種噩夢夢境還反映出此前的創傷經歷，這類夢境常會以“似曾相識”的形式重複出現。

有上述噩夢夢境的人，可伴有“夢囈”，或同時有尖叫或哭泣。夢囈若足夠清晰，其言語陳述也往往是反映驚慌、痛苦情緒的內容，而且伴有相應的語音、語調。

在我的臨床實踐中，我發現，噩夢夢境既能作為反映疾病性質的標誌，也同樣可以作為反映病情變化的晴雨表以及評價治療療效的指標。

無論是有反映焦慮情緒的噩夢，還是有反映抑鬱情緒的噩夢，從噩夢出現頻率、夢境反映情緒的強烈程度以及持續程度，都可以瞭解到患者的病情是加重了，還是減輕了。

對於經過系統治療的焦慮症或抑鬱症患者，隨著他們的病情改善，焦慮和抑鬱症狀減輕，患者噩夢出現的頻率逐漸減少、持續的時間逐漸縮短、噩夢所伴隨的負性情緒強烈程度逐漸減弱。不過，多數患者在病情達到臨床痊癒的標準之後，他們的噩夢往往並不會消失，還會在較長的一段時間裡間斷或偶爾出現。在此時，我基本會繼續沿用此前治療焦慮、抑鬱的主要藥物，直至其本人能夠確認，已有三個月以上的時間未再出現此類噩夢，才考慮其病情達到了真正的徹底緩解，也才開始進入減藥階段。我發現，在大多數情況下，患者的這類噩夢完全消失的時間遠遠滯後於臨床症狀消失的時間。

根據我的經驗，對於醫生和患者而言，關注噩夢的變化有助於判斷疾病的性質、嚴重程度和治療反應，值得嘗試。當然，我也希望做睡眠研究的學者們對這些現象的深層次原理進行探究，或許可以發現可用於診斷的指標以及可用於治療的方法。

1，從狀態上分析:焦慮和抑鬱屬於心理狀態，是一種心境。這兩者是一種真實的狀態。噩夢是在睡眠過程中產生的，不好的感覺到害怕的夢境。噩夢屬於不真實的狀態。

2，從產生的機制來分析:焦慮通常是指向未來的，對未來可能發生或沒有發生的事情表示擔憂，恐懼，無助等很複雜的心理結合在一起就是焦慮。抑鬱是指向過去的，抑鬱產生的原因是源於過去發生的事，讓他產生了後悔，懊惱，自責，挫敗感，無助感等複雜心理結合在一起的一種心理狀態。噩夢是一種做夢的狀態產生的機制，一般是日有所思，夜有所夢。焦慮或者抑鬱都有可能引起噩夢，如果做了噩夢，不能客觀的去分析和看待，有可能會造成焦慮或者憂鬱的傾向。

3，從持續性的角度來分析:噩夢一般是一場夢，很少會在不同時間連續出現或者多次出現。正確的看待這場夢，就可以很快的消除影響。焦慮和抑鬱，如果不作針對性的治療，通常有一定的持續性，而且會發展的越來越嚴重。

噩夢也許是你處於一個恐慌狀態，整天活在焦慮焦急中，也許在到後來你索性放棄看開了所有，導致對這個世界任何都不在感興趣，患上抑鬱症

抑鬱會導致焦慮情緒，焦慮情緒過重則會導致噩夢。

一般來說噩夢不一定由前兩者導致，有很多創傷後會有一段時間不知覺的陷入噩夢當中，比如遭遇事業挫敗、情場失意、親近的人離世等。

出現噩夢不能消極的等待它消失，因為這種不好的體驗會嚴重影響你的睡眠，睡眠不好會加重抑鬱情緒，會出現驚厥，惶恐，多疑等心理壓力。我們應該給予一定的干預，比如運動。

適當的運動可以讓人體產生多巴胺，可以調節我們的大腦，使人產生愉快的感覺，當然，這個不是一開始就有效，必須要堅持，並且日常生活中要避免去解除或者對不好的經歷反覆的回憶，要告訴自己，我盡力了，我沒做過壞事，我應該要活的開心，加油，相信未來