為什麼精神疾病患者會感到自卑

長期患有精神疾病，尤其是重性精神障礙的病人，很多都喪失了基本的社會功能，學習，生活，工作都被這些精神疾病弄的支離破碎；多數病人可能已經長期閒賦在家，沒有穩定的經濟來源，靠家人接濟；這就讓患者逐漸出現了自卑感，感覺自己拖累了家人，多數病人也確實因為疾病的原因喪失了勞動能力；面對這些問題，很多病人都可能出現抑鬱情緒，甚至不願繼續接受治療。

但這恰恰是錯誤的選擇，也讓之前的努力付之東流，精神疾病難治這是事實，但並不代表這個疾病不能緩解，很多精神障礙患者沒有得到應有的療效有很多原因，而在沒有找清原因就冒然中斷治療甚至想一死了之是對自己和家人的不負責任，精神病人首先不能放棄自己，因為只有自己存在求生的慾望，才能讓別人看到希望。

這個問題很重要，精神疾病主要透過科學的治療一定可以緩解病情，那為什麼還有患者遲遲不見好轉呢？從事臨床工作多年，起初我也對這個情況充滿疑惑，很多病人治療效果不錯，出院的時候病情穩定，但回家沒過多久就再次發病；家屬也信誓旦旦的說病人服藥沒有問題，都看著吃，不可能有漏服的情況；但住院後經過血藥濃度的測定，病人的血藥濃度明顯低於出院時的血清藥物濃度，這就說明病人一定出現了藏藥或者漏服行為，而在住院後反覆追問病人得知，患者經常把藥含在舌下，在家人不注意的時候吐出，而且家人關注的是吃沒吃，而沒有在意之後吐沒吐；

除了藏藥行為，很多患者也是因為自身的體質原因導致對藥物的代謝差，使藥物不能充分發揮作用，結果就是吃了很久的藥，血藥濃度也達標，但是症狀緩解不理想；這樣的情況隨著基因檢測技術的誕生有了應對措施，根據基因檢測，得到患者的具體代謝型別，然後根據病人的代謝型別選擇適合個體的藥物，避免代謝差的藥物延誤治療；透過這樣的檢測，可以讓病人減少因更換藥物帶來的不良反應風險和經濟負擔，可以說這樣的技術讓精神科藥物治療有了更加精準的方向。

根據你提供的情況我有些建議可供您參考：

首先做基因檢測，雖然發病7年，可能您用過很多種精神科藥物，但是具體哪種藥物更適合自己可能您不能分辨，醫生也是根據臨床經驗給您選擇的抗精神病藥物；再做好檢測後我們根據結果會得到精神科藥物的指導應用範圍，在範圍裡我們首先選擇新型抗精神病藥物，因為這樣的藥物不良反應相對較少，在一個月內將藥物加至治療劑量，然後按照維持期、鞏固期服用，在這期間如果您的自卑感，情緒低落表現始終存在，甚至加重，我建議您加用一種抗抑鬱藥物，很多精神分裂症患者隨著精神症狀的好轉，認知功能會有改變，但也會出現抑鬱發作的表現，這叫分裂後抑鬱，而針對這樣的表現我們可以加用抗抑鬱藥或者情緒穩定劑來輔助治療，這樣就可以改善抑鬱情緒，同時也有助於精神分裂症的康復。

你好，你的病史7年，診斷是精神分裂症，但你說的很明顯活得自卑、感覺生活無意義，還出現明顯的輕生念頭。這樣的情況在精神分裂症患者也並非罕見。

精神分裂症患者一般表現為情感反應遲鈍，對任何事物漠不關心。但題主說的問題有十分明顯的抑鬱症狀，所以比起精神分裂症可能更加複雜，那麼這樣的表現究竟還算不算精神分裂症呢？

確實可能是！當然也可能不是，因為精神分裂症和抑鬱症本身都屬於十分複雜的精神醫學疾病，發作刑事多樣化，其中，長年的精神分裂症患者，就會出現典型的精神分裂症後抑鬱表現，簡單的說就是患者因為身患精神分裂症而感到自卑，覺得生活沒有希望，失去活下去的希望。

那為什麼我又說也可能不是？因為精神科疾病很多症狀有一定相似性的，比如重度抑鬱發作，也就是我們說的重度抑鬱症是完全可以感受到明顯的幻覺妄想等精神病性症狀的。而一些這方面經驗不是很豐富的醫生很可能將其誤診為精神分裂症，覺得有幻覺有妄想就是精神分裂症，但其實，不論抑鬱症還是精神分裂症都有一整套獨立的診斷標準，並不是有幻覺、有妄想就是精神分裂症。

我覺得最根本上還是要進一步整理病史，確定診斷，究竟是抑鬱症還是精神分裂症，因為兩者的治療是有很大區別的，當然即使是精神分裂症後抑鬱也是可以服用抗抑鬱藥物的，只不過還是以治療精神分裂症為主，兼顧情感低落症狀表現。

對於題主說的有明顯輕生想法的患者，不論哪一種都是比較危險的，最好是住院治療，畢竟自殺想法在任何一種精神疾病中都是最危險，最嚴重的精神症狀。