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  • 1 # yaaiy36084

      醫生回答24小時尿蛋白定量的問題:  在正常情況下,腎小球只能透過分子量較小的物質。健康兒童每天尿中排出的蛋白質少於40毫克,這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出。患某些疾病時,蛋白質漏出增加,則可被檢出。所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的,如要精確地測出患兒小便中排出的蛋白量,便需採用24小時尿蛋白定量檢驗。  24小時尿蛋白定量如何收集:  要採集做這項檢驗的小便標本,必須在當日上午8時把膀胱排空,然後計時,將至次日8時為止的全部尿液都收集起來,準確測量尿液的總量,記錄下來,然後攪拌均勻,取100~200毫升送檢。為防小便變質,可在集尿時於便盆中加入防腐劑(如40%甲醛液1毫升)。還須注意,收集尿的容器要清潔,不能將大便、女孩陰道分泌物等混入尿液。  臨床上經過24小時尿蛋白定量檢查發現增高則常見於以下一些疾病:  ①腎臟疾病。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合徵、腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結核、腎結石、腎動脈硬化等。  ②腎迴圈障礙。如充血、貧血、心功能不全等。  ③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及腎臟移植等。  此外,還有一種生理性蛋白尿,又稱功能性蛋白尿,係指泌尿系統並無器質性病變,尿內暫時出現蛋白而言。如劇烈運動、長期的直立或仰臥,過於激動、高熱、高溫與受冷等。此種蛋白尿定量不超過每日500毫克,且為一過性。  從以上的分析中可以得出,24小時尿蛋白定量增高在衡量是否是腎病有著重要的作用,您兒子出現尿蛋白、尿潛血陽性,提示發生腎病的可能性機會較大,24小時尿蛋白定量經過檢查出現增高現象則確診腎病的機會加大,但為了更明確診斷建議您做紅細胞形態檢測、腎功能檢查,有條件做腎穿刺活檢,明確診斷,判斷預後。

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