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  • 1 # 不忘初心醫路修行

    不管是哪裡的骨折都需要康復治療,只是因骨折的型別,部位的不同,術後時間的不一樣而康復鍛鍊的力度和形式是不一樣的。骨折後除骨頭損傷外周圍軟組織也存在損傷,骨折癒合的過程中必然存在一部分肌肉的萎縮,為了避免肌肉萎縮嚴重,骨折後一定要早起康復功能鍛鍊,康復治療貫穿於整個骨折癒合的過程中,並且骨折癒合後的很長一段時間也要康復治療,尤其是對運動要求高的患者,更需要康復治療。

    踝關節骨折

    踝部骨折多由間接暴力引起,大多數是在踝蹠屈時扭傷所致。踝部骨折佔成人骨折的7.6%。由於力的大小、作用方向、足踝所處的姿勢各不相同,因此發生的骨折型別亦不相同。有時由於直接暴力打擊也可發生複雜性骨折。

    踝部腫脹明顯,瘀斑,內翻或外翻畸形,活動障礙。檢查可在骨折處捫到侷限性壓痛。踝關節正位、側位x線平片可明確骨折的部位、型別、移位方向。需檢查腓骨全長,若腓骨近端有壓痛,應補充拍攝X線平片,以明確腓骨近端有無骨折。

    踝關節骨折的治療

    踝關節結構複雜,暴力作用的機制及骨折型別也較多樣,按一般的原則先手法復位外固定,失敗後則採用切開復位內固定。

    如果不對損傷機制、移位方向、踝關節穩定性等多種因素進行仔細分析,則可能加重骨折移位,導致新的損傷,為以後的治療及功能恢復帶來困難。治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上,以恢復踝關節的結構及穩定性為原則,靈活選擇治療方案。

    康復治療

    無移位的和無下脛腓聯合分離的單純內踝或外踝骨折,在踝關節內翻或外翻位石膏固定6 ~ 8周,固定期間可進行鄰近關節功能鍛鍊,預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

    有移位的內踝或外踝單純骨折,由於骨折塊移位導致附著的韌帶鬆弛,手法復位難以成功,即使復位成功也難以維持韌帶張力,應切開復位,松質骨螺釘內固定。石膏固定4~6周。

    石膏固定的1周內可以進行肌肉舒縮功能鍛鍊;

    之後可以進行直腿抬高功能鍛鍊;

    石膏拆除後需要踝關節漸進性功能鍛鍊,主動屈伸功能鍛鍊;

    複查X線片骨折癒合後可負重被動功能鍛鍊促進恢復;

  • 2 # 北體冉冉運動康復研究

    當然需要了,透過康復訓練加強下肢的力量,使下肢用力逐步平衡,增加髖關節、膝關節、踝關節穩定性、活動度。

    如何康復訓練

    1、軟化、疏導受傷腳,促進血液迴圈和淋巴迴流,復活肌肉改善其彈性和伸展性及生理功能。

    2、清理受傷腳的踝關節病灶,疏導、清理陳舊性血腫,改善踝關節的活動度。

    3、運用關節鬆動術,鬆動踝關節,增加關節的活動幅度。

    4、整體調節雙下肢,協調下肢運動,恢復踝關節正確的運動模式。

    一段康復時間後,如果您在步行時受傷的腳外側受力較多、內側基本不受力,呈內翻,針對性加強受傷腳腓骨長肌、腓骨短肌、趾長伸肌的肌肉力量,拉伸脛骨前肌、小腿後側肌群以及大腿內收肌群;增強踝關節背曲、旋外的活動度。

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