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  • 1 # 使用者3222476507676

    確診浸潤性膀胱癌,需要做CT、MRI,如果發現腫瘤已經侵入膀胱肌層,就只能將膀胱連帶周圍組織整個切除。這項手術通常是腹腔鏡操作,在腹部會留下四個疤痕,其中一個較大(用來取出膀胱)。 切掉膀胱,排尿就成了患者最大的困擾,因此將膀胱切掉的同時還要解決患者的排尿問題,常用的有三種方法:

    1.迴腸膀胱術,取一段小腸作為通道在腹壁造口,將輸尿管接在這段小腸上面,尿液透過這段小腸流入體外的尿袋。

    2.輸尿管腹壁造口,直接將輸尿管連線到體外的尿袋,這種手術方式最簡單,但由於直接牽拉輸尿管容易造成狹窄,可能迴流到腎臟中,因此併發症相對較多,只適用於年齡過高,疾病非常嚴重或不能利用腸道的患者。 以上兩種方式相對簡單一些,但患者每天掛著尿袋,生活很不方便,並且身上也帶著尿味,不可避免地要接受異樣的目光,沒法進行正常的社交活動。

    3.還有一種是迴腸原位膀胱術,取一段迴腸在原來膀胱的位置做一個新膀胱,排尿方式與健康人一樣,只是會相對費力一些,也有的患者會出現尿失禁或排尿困難。這是目前最有利於患者的方式,但是手術難度相對大一些,對患者的要求也比較高,比如腫瘤有了上尿路轉移就不能做了。 膀胱癌全切手術通常術前除了要做麻醉評估以外,有些還要做腸道造影,評估是否可以切除一段腸道用於儲存尿液。為保持腸道清潔,術前兩天患者就要禁食禁水,僅透過輸液補充營養,手術前還要洗腸。整個手術過程時間較長,需要3~5個小時,患者要準備2~3萬元錢,如果要做原位膀胱術,時間、費用會更多一些。

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