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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁,前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症,多見於經產婦,尤其是生過好幾個孩子的寶媽。

    前置胎盤要根據前置型別選擇分娩方式。如果是完全性的前置胎盤就要選擇剖宮產,因為完全性前置胎盤是胎盤位於子宮下段,並遮蓋宮頸口,在臨產後宮口擴張過程中造成大出血,胎兒不能穿過胎盤而娩出,因此不能陰道分娩。

    如果是邊緣性前置胎盤,或部分性前置胎盤覆蓋宮頸內口範圍較少,且胎兒頭圍較小,可以選擇陰道分娩,等到臨產時,經檢查是邊緣性前置胎盤,枕先露,陰道出血不多,估計在短時間內可能結束分娩者可先試產。人工破膜後,抬頭下降壓迫胎盤前置部位而止血,並可以促進子宮收縮加快產程。如果破膜後,胎先露部下降不理想,仍有出血或分娩進展不順利,應立即改行剖宮產術。

    剖宮產術目前是處理前置胎盤的主要手段。術前應積極的糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術中注意選擇子宮切口位置,儘可能避開胎盤。

    至於能不能足月,那是因人而異的,只要沒有出血或出血不多,是可以等到足月的。

  • 2 # 產科佳育苓蘢

    什麼是部分性前置胎盤?

    妊娠28周以後,胎盤與宮頸內口的相對位置非常重要,如果胎盤位居子宮下段,而且下緣已經達到或者覆蓋了宮頸內口,位置低於胎兒最低的位置,就是很多孕婦耳熟能詳的“前置胎盤”。

    完全性前置胎盤(胎盤已經完全蓋住了宮頸內口);

    部分性前置胎盤(胎盤組織蓋住了一部分的宮頸內口);

    邊緣性前置胎盤(胎盤的邊緣剛剛達到宮頸內口的位置,但沒有超過出內口邊界)。

    前置胎盤的分娩時機和分娩方式

    1、分娩時機

    無症狀的完全性前置胎盤,37周;

    邊緣性前置胎盤,38周;

    部分性前置胎盤根據胎盤覆蓋宮頸內口情況決定。

    2、分娩方式

    一般來說,所有的完全性前置胎盤和多數的部分性前置胎盤孕婦,會透過剖宮產手術終止妊娠

    少數的部分性前置胎盤孕婦,如果胎盤遮蓋宮頸口的面積較小,產程進展十分順利,而且預計在短時間內可以娩出胎兒的,也可以經陰道分娩

    邊緣性前置胎盤和低置胎盤的孕婦往往在產前、產時和產後出血較少,如果胎位正常,在救治條件較好的醫療機構,可以在充分評估、備好血源、嚴密監測的條件下陰道試產

    綜上,部分性前置胎盤如果沒有發生出血、胎兒缺氧等特殊情況,可以到足月生產。

  • 3 # 愛寶坊育兒

     前置胎盤是指胎盤附著於子宮下段,懷孕時發生前置胎盤可能會導致孕期發生嚴重出血的風險,而且前置胎盤的圍產兒死亡率較高。

      前置胎盤是指胎盤位於先露部位的下方,以無痛性陰道出血為典型症狀,分為中央型、邊緣性和部分性,中央型症狀最重,邊緣性最輕,部分性位於兩者之間,一般在28周前不診斷前置胎盤,因為胎盤位置隨著妊娠的進展有可能發生改變。

      前置胎盤是否早產需要根據有無出血或出血量多少來決定,如果沒有出血是可以維持妊娠到足月的。

    如果有少量出血需要絕對臥床休息,禁止性生活,必要時應用硫酸鎂抑制宮縮儘量延長孕周提高胎兒成活率。如果出血很多,需要及時終止妊娠。

      如果是在中孕期發現,胎盤還會隨著孕周增長慢慢上移,也許可以達到正常位置 ,這個要以B超檢查來確定的。會不會早產,要看胎盤的具體位置。建議注意休息,這個易併發早產,如會陰道流血極時到醫院保胎治療,儘可能延長孕周提高圍生兒存活率。

  • 4 # 產科俞醫生

    聽到前置胎盤,大家想到的應該是大出血吧,不錯,前置胎盤在產科可是比較兇險的疾病哦。下面我們來了解答一下題主提出的問題,部分性前置胎盤能足月生產嗎?

    這個回答需要更加情況而定,如果孕期沒有出血,那麼可以足月生產,建議剖宮產,如果在孕期出現了陰道出血,且出血量大,或則胎兒窘迫(缺氧),那麼需要即可剖宮產終止妊娠,不能單純的等待足月剖宮產。

    也就是講只有在大人小孩安全的情況下, 那麼可以等到足月再剖宮產。至於順產個人不建議。

    引申問題,前置胎盤分為低置胎盤,邊緣性前置胎盤,部分前置胎盤,中央性前置胎盤,中央性前置胎盤一般在孕37周終止,邊緣性前置胎盤在孕38周,而部分性前置胎盤則折中而取。

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  • 5 # 冷情紙尿褲

    你好,根據你說的情況前置胎盤很容易引起大出血的情況,看看胎盤的位置能不能必須保胎吧,如果可以的話可以採取期待療法,你可以根據自己的情況酌情處理。建議,平時注意好的生活習慣,多進食營養豐富易消化食物多吃新鮮的水果蔬菜,增強體質提高自身免疫力。

    2019-02-01

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