梅核氣 以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的病證。多發生於女性。相當於西醫的神經官能症或癔球。梅核氣多由情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結於咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑鬱,胸脅脹痛,納呆,睏倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦。治宜疏肝解鬱,消痰散結,方用半夏厚朴湯、逍遙散等。 ==== 咽部異物感是由於某些區域性的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球綜合徵、咽喉神經官能症等,中醫也叫梅核氣。病人多數為中年人,女性更為多見。本病異常感覺是多種多樣的,咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、乾燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症狀時好時壞、時輕時重。這些症狀,在嚥唾液時更明顯,而咽食物無影響;在精神緊張、勞累過度時加重,而心情愉快時往往減輕或消失。產生這些症狀的主要原因,一是咽部為呼吸道和消化道的大門,常受各種灰塵、不良氣體等刺激。咽喉又有豐富的神經,如舌咽神經、迷走神經、三叉神經、交感神經等。很多的神經末梢交織成網,構成神經叢。這些神經叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。當這些器官發生了疾病,如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等,都會產生梅核氣的症狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響,如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病,如內分泌功能障礙、植物神經失調、消化功能障礙等,也可產生咽喉異物感。再是精神因素,也就是沒有器質性的病變,而是由於心理因素產生的。 ==== 黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨裡有東西堵塞著,課上、 課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發現任何佔位性 病變。後來到大慶市第一醫院看中醫科,接診醫生李俊松告訴他,這 種病中醫叫“梅核氣”,現代醫學稱“咽喉異感症”。李醫生開出加 味半夏厚朴湯15劑。結果喝了不到一星期的湯藥,徐老師的咽喉就變 得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。 唐代孫思邈在《千金方》中描述說:“胸滿,心下堅,咽中貼貼 如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中 說:“七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞 咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食。”“ 梅核氣”的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫生在臨床中 共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他症狀及體徵的佔 82.4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、 血脈不和、心血管病和骨病變等。 李俊松醫生開出的方藥是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫蘇葉各10 克,吳茱萸、黃連各5克,生薑、大棗若干。患者服用這一加味半夏 厚朴湯後,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調者,療效最佳, 單純型“梅核氣”患者則療效一般。 李醫生提醒說,用加味半夏厚朴湯治療“梅核氣”,一定要辨證 求因,排除癌症等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感症患者305例, 發現其中3例是癌症。故醫治該病時,首先要辨別是否為癌症或區域性 病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚朴湯治之。
梅核氣 以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的病證。多發生於女性。相當於西醫的神經官能症或癔球。梅核氣多由情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結於咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑鬱,胸脅脹痛,納呆,睏倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦。治宜疏肝解鬱,消痰散結,方用半夏厚朴湯、逍遙散等。 ==== 咽部異物感是由於某些區域性的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球綜合徵、咽喉神經官能症等,中醫也叫梅核氣。病人多數為中年人,女性更為多見。本病異常感覺是多種多樣的,咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、乾燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症狀時好時壞、時輕時重。這些症狀,在嚥唾液時更明顯,而咽食物無影響;在精神緊張、勞累過度時加重,而心情愉快時往往減輕或消失。產生這些症狀的主要原因,一是咽部為呼吸道和消化道的大門,常受各種灰塵、不良氣體等刺激。咽喉又有豐富的神經,如舌咽神經、迷走神經、三叉神經、交感神經等。很多的神經末梢交織成網,構成神經叢。這些神經叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。當這些器官發生了疾病,如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等,都會產生梅核氣的症狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響,如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病,如內分泌功能障礙、植物神經失調、消化功能障礙等,也可產生咽喉異物感。再是精神因素,也就是沒有器質性的病變,而是由於心理因素產生的。 ==== 黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨裡有東西堵塞著,課上、 課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發現任何佔位性 病變。後來到大慶市第一醫院看中醫科,接診醫生李俊松告訴他,這 種病中醫叫“梅核氣”,現代醫學稱“咽喉異感症”。李醫生開出加 味半夏厚朴湯15劑。結果喝了不到一星期的湯藥,徐老師的咽喉就變 得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。 唐代孫思邈在《千金方》中描述說:“胸滿,心下堅,咽中貼貼 如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中 說:“七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞 咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食。”“ 梅核氣”的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫生在臨床中 共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他症狀及體徵的佔 82.4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、 血脈不和、心血管病和骨病變等。 李俊松醫生開出的方藥是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫蘇葉各10 克,吳茱萸、黃連各5克,生薑、大棗若干。患者服用這一加味半夏 厚朴湯後,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調者,療效最佳, 單純型“梅核氣”患者則療效一般。 李醫生提醒說,用加味半夏厚朴湯治療“梅核氣”,一定要辨證 求因,排除癌症等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感症患者305例, 發現其中3例是癌症。故醫治該病時,首先要辨別是否為癌症或區域性 病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚朴湯治之。