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  • 1 # 劉永毅醫生

    “增生”本來是一個病理學診斷名詞,後來引申到超聲、鉬靶發現乳腺腺體結構不良也都診斷為乳腺增生症,二三十歲乳腺增生症、五六十歲也是增生症,醫學界到目前為止也沒有統一的診斷名詞,但確實給病人造成了恐慌,不是怕乳腺增生症,而是恐懼乳腺癌。

    乳腺同子宮都是雌激素的“靶器官”,月經前幾天體內雌激素最高,乳房微微發脹、刺痛,有些人可能疼痛還要重些。月經來時疼痛緩解,形成周期性疼痛,其乳腺也經歷了水腫增生(疼痛時)、復舊,下次再增生、復舊,這是生理性增生。如果疼痛可忍受無需干預,正常生理過程也沒必要干預。

    隨著年齡的增長,體內雌激素也不是完全規律一致,乳腺增生、復舊的過程可能不完全,逐漸腺泡、導管增生,腺體結構也紊亂,這時可能只是乳腺小葉增生,發生癌變的可能性有,但少。

    與乳腺癌關係最密切的是乳腺囊性增生,增生程度就重了,乳腺小葉遠端、末端導管囊腫形成,伴有乳腺結構不良,不超過5%的病人最終有可能形成乳腺癌。觸診團塊狀,無明顯邊界,但質韌,活動度大,也沒有乳腺癌全身性症狀。這時醫生多建議穿刺、病理診斷,如果存在不典型增生就要更加註意了。

    現在治療乳腺增生的方法很多,其實最終是錢不見了、增生還在,已形成的結構變化是不能逆轉的,靠理療、按摩,甚至還有乳管沖洗好像都不行,這如同人的面板,能把成人面板改變成小孩面板嗎?

    預防乳腺增生變成乳腺癌就要減少不必要的“雌激素”刺激,如飲酒、肥胖、不運動、熬夜、不良情緒等等都要避免,這也是治療乳腺增生症的辦法。其二就是定期篩查,超聲、鉬靶,若囊性增生就更加註意了。

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