現代人溼熱體質很常見，可能和現代生活習慣很大關係。長期喜歡吃辛辣厚味之食物，熬夜，飲食不節，嗜食菸酒；生活節奏快，壓力大，情緒浮躁；夏秋貪涼，喜食冷飲，甜點；缺乏運動均會導致溼熱蘊結體內，導致溼熱體質。大家知道溼熱有很大危害，如何正確識別溼熱體質呢？

1、 總體特徵：溼熱內蘊，以面部油光、頭髮油，頭皮屑多、口苦、喜冷飲，口乾不欲飲，苔黃厚膩、脈滑數等溼熱表現為主要特徵。

2、形體偏胖或消瘦。

3、面部萎黃晦暗，油膩，多斑，面紅赤。

4、唇紅齒黃、牙齒黃、牙齦紅、口唇紅，一派火熱實證症狀。

5、面板易生痤瘡，癤腫癰瘡，發紅、膿皰。

6、口乾、口臭、口苦、汗味大、體味大、尿液味道重。

7、大便燥結或粘滯不爽，異味特別大，臭穢難聞。小便黃赤、顏色很深。

8、男性多有陰囊潮溼，女性白帶多，色黃，外陰經常瘙癢。

9、舌像：舌紅苔黃。舌質紅，舌苔黃厚膩。

10、心理特徵：性情急燥、容易發怒，失眠多夢。

11.乏力困重，沒有精神，嗜睡，久睡更疲乏。

12.關節筋脈紅腫熱痛，腫大如梭，關節困重。

13. 頭身困重，發熱多在午後明顯，且身熱不揚（即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手），並不因出汗而減輕。

14.易發溼疹，蕁麻疹，皮炎等過敏性面板疾病。常反覆發作，遷延難愈。

15.溼熱體質容易生病，導致疾病種類繁多。脂溢性脫髮、痤瘡、體味、淋證;泌尿道感染，帶下病、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎，慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉，脂肪肝、膽結石、膽囊炎、膽囊息肉，腸道疾病胃腸炎，心血管高血壓、高血脂、中風、冠心病，類風溼性關節炎、化膿性骨關節炎、風溼性關節炎，代謝紊亂疾病如痛風、糖尿病、代謝紊亂綜合徵等各種疾病。

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體質學說目前還有爭議。主要分兩類１是認為體質可以改變，為後天形成。２是認為體質可調不可變，為先天稟賦。

我本人同意第二種。理由如下：①中醫講究辯證論治，透過四診，症狀，體徵等來概括，歸納總結，從而治療疾病，證和症都會在不同的階段發生變化，如溼熱證，具有溼熱證特質的症狀，可以透過治療消除，而體質所帶來的確不會消除，只是在緩解，即便患者各種注意，也還會再次出現。②我認為體質可調不可變這群人（包括我）強調的點在於將常量（體質），變數（證症病）做了區別，使我們知道了同一個疾病下，哪些是可以被消除不反覆，哪些是不能被消除的。兩者的比例，就是實際的臨床效果（是指不考慮醫生水平等外在因素）。③如此分類還有一個好處，就是認為體質帶來的東西不可變，如面垢油光為例，實際就是一個人油性面板，可以透過化妝品，藥物，飲食等調整，但是無論如何，都不會改變油性面板這一特徵，即面垢油光。這可以使我們更深一步瞭解疾病本質。④溼熱質和溼熱證既有相同，又有不同，如有喜歡探討的朋友，咱們私聊，這裡不便細說。

中醫將體質分為九種：溼熱體質是其中一種。體質先天形成，可調不可變，也就是說體質不會隨著年齡，疾病，季節等外在因素所改變。體質學說，給人們的先天差別做了一個分類和概括，在臨床上可以對醫生的診斷，辯證做思維上的部分指導，在疾病的治療過程，轉歸，從化，反覆上都有十分重要的作用。

溼熱質：總體特徵：溼熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩、脈滑數等溼熱表現為主要特徵。

其他杏林春王大夫講的很細，大家參考即可。

我來說一些轉歸，從化，反覆上方面的（影響因素很多，今天只講體質方面的，下同）。

轉歸：疾病的從化，同一個證，如脾胃溼熱，首先寒溼體質的人就不容易化熱，化熱的話形成時間也比別人長，你會看到病人描述的脾胃溼熱症狀等，卻是舌淡，質嫩，苔水滑等不一致情況。這是由於體質因素（寒）影響了疾病向熱的轉化。

轉歸：舉個小例，同時感冒，平素脾胃虛弱的人容易兼夾脾胃情況。筋脈失養的容易身痛，血管不好的容易頭痛，平素氣管不好的容易咳嗽，比比皆是。可謂病走熟路，此“熟”即包括體質。同時咱們也就理解了傷寒論為什麼有人頭痛，有人身痛。

反覆：還是舉例，脾胃溼熱加溼熱質之人，舌苔黃膩，臨床不少，其舌苔不好變化，治療也就是能夠減輕，所以判斷此類患者，要減去其體質本身的比例，即便症狀減輕或消除，這種病人也較他人易於反覆，我臨床常說的一句話，他自帶三分。注意保養尚有三分，稍加不注意，就從三分起。換句話講，在此方面，他起點高。

累了，不說了。

溼即水溼、溼氣；熱是一種熱像，溼熱搏結入侵人體，或者溼邪久留體內，鬱而化熱，或因陽熱體質，而使溼氣從陽化熱，都會導致體內出現溼熱的現象。

那麼，溼熱體質的人都有哪些表現呢？

溼熱體質的人面部容易出油，每天洗好幾遍，摸上去還是油油的，而且，還容易長青春痘、痤瘡。好多溼熱體質的人三四十歲了還長青春痘，當吃點火鍋、羊肉、狗肉、辣椒等辛辣、上火的食物，面部很快就出現痘痘。再就是容易口乾、口苦、口黏，食慾差，噁心，身體老感覺睏倦無力，小便短赤，大便黏膩不爽，性情多急躁易怒，男性易陰囊潮溼，女性易白帶增多，甚至出現黃帶。舌質紅，苔黃膩，脈多見滑數。

溼熱體質的人容易患面板病，如青春痘、痤瘡、酒糟鼻、脂溢性皮炎、溼疹等。

溼熱體質的人一定要忌食辣椒、羊肉、麻辣燙、狗肉等辛辣、上火的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，加強鍛鍊。還可以用薏米、茯苓做粥，健脾滲溼，也可以做冬瓜赤小豆排骨湯，清熱利溼。

文：廣西國際壯醫院男科嶽增寶醫師/北京中日友好醫院男科王傳航主任醫師