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  • 1 # 粽子

    你好,前置胎盤的定義是:妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部,稱為前置胎盤(如果你確定懷孕只有26周,那麼診斷值得斟酌)。分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。

    前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症,也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

    前置胎盤對母兒的影響主要有:1.產後出血;2.植入性胎盤;3.產褥感染;4.早產及圍產兒死亡率高。

    處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。

    1.期待療法應在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,以提高圍生兒存活率。適用於妊娠<34周,胎兒體重<2000g,胎兒存活,陰道流血量不多,一般情況良好的孕婦。

    2.終止妊娠指徵有:孕婦反覆發生多量出血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,為了母親安全應終止妊娠,胎齡達孕36周以上,胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟,胎齡未達孕36周,出現胎兒窘迫徵象,或胎兒電子監護髮現胎心異常者,出血量多,危及胎兒,胎兒已死亡或出現難以存活的畸形,如無腦兒。

    3.剖宮產可在短時間內娩出胎兒,迅速結束分娩,對母兒相對安全,是處理前置胎盤的主要手段。剖宮產指徵應包括:完全性前置胎盤,持續大量陰道流血;部分性或邊緣性前置胎盤出血量較多,先露高浮,短時間內不能結束分娩;胎心異常。

    住院治療,精心護理,期待母子平安!

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