哎，題主你這問題又得考驗答者的推理能力啊，以前我是看你這樣提問題的就頭疼，別說，自從答了幾個你這樣諸如“我經常拉肚子是不是腸炎”之類的問題後，還真喜歡上了這種挑戰哈，那我就來試著答一下吧。

先宣告，俺不是算卦的，也不會隔空診脈，那都是神棍乾的事情，我只講邏輯，在你提供的極為有限的兩句話裡抽絲剝繭，來找到最有可能性的答案。

我覺得你說的這個孩子不是自閉症，下面談談理由。

第一，自言自語任何人都有這個可能，對於孩子來講更是，特別是缺乏關注缺少陪伴被忽視的孩子。我們不能用成人的思維來去理解孩子，同樣的事情可能在成年人眼裡根本不是事兒，對孩子來講卻是比天還大的事情。請審視自己的陪伴是否出了問題。當孩子獨自沉浸在故事情節裡，假想遊戲中，他就會自言自語，這就和小狗無聊的話咬自己尾巴玩一樣，沒有人迴應他他只能自己跟自己說話，久而久之有可能成為一種習慣，而就成了大人眼裡的不正常。

第二，不太主動和家人交流，那我就是可以認為他可以主動和家人交流，這並不符合社交障礙的核心，這是這個問題的最關鍵點，這明顯不符合自閉症的特徵。孩子失去主動交流意識的罪魁禍首就是環境，在他探索世界尋求迴應的過程中，沒有得到他想要的東西時，人家何必熱臉貼冷屁股？與孩子互動家長必須放下身段全身心投入才行。

這是從題主你提供的兩點有限的線索推理出的，任何時候請不要忽視孩子，不要無視孩子的需求，大人必須這樣。

望回答有幫助！

你所說的孩子自言自語的情況，有些自閉症孩子會有這樣的表現，但是正常的孩子也有，要看自言自語的程度如何。不太愛交流這一點說的也不夠具體，是不會用正常的方式交流還是會交流而不願意交流呢？

如果您家孩子會說話，你和他交流起來很困難嗎？你問他一些他這個年齡段本該知道的問題他能不能回答正確呢？還是隻是重複您的問題呢？如果一直是重複你所說的話，那麼患自閉症的可能性就會比較高。

普通孩子到三四歲的時候，自言自語的現象非常普遍，並不是因為他們得了自閉症，而是因為他們進入了一個非常特別的語言發展階段——從外部語言過渡到內部語言。

孩子出生之後首先形成的是外部語言，隨著年齡的增長，大腦思維能力的發展，內部語言才能逐漸發展起來。三到五歲，正是這一重要的過渡階段。因為他們還無法像我們成年人這樣快速用大腦思考，所以他們需要透過具體的嘴巴的發音來幫助自己慢慢理清腦子裡的思路。

比如，當孩子心中產生疑問不知道該怎麼辦的時候，他會不由自主地把自己的想法表達出來，比如：”咦？我的蠟筆哪裡去了？”“這個小兔子的眼睛是不是應該塗成紅色？”等等，另外，有些時候孩子玩得正high的時候也可能透過自言自語把自己在遊戲過程中所有的大腦思維活動給展現出來，她可能拿著一個芭比娃娃邊玩邊說“來，媽媽給你穿上衣服...現在我們洗臉刷牙...好啦！我們一起去找晨晨玩吧！”或者是對某個動畫的片段“自導自演”。

這樣的自言自語是孩子思維和語言發展的證明，家長不必擔憂，也不要強硬的制止他們，相反，利用這個有利的時機，多和他說說話，隨時隨地告訴他一些生活的常識，這個是什麼，那個是做什麼用的，媽媽為什麼要這樣做等等，讓孩子慢慢認識這個複雜的世界。當然，也可以時不時地給孩子提一些小問題，激發他們的思考力。

正常孩子隨著年齡的增長，內部語言逐漸發育成熟，交往的人越來越多，自言自語的現象都會慢慢減少直至消失。反之，如果孩子到了學齡期，自言自語的現象還是沒有任何減少的跡象，家長就一定要引起足夠的重視，要觀察孩子的日常行為是否有其他異常，一旦有，一定要及時進行干預糾正。

當然要觀察孩子自言自語的內容，是否是經常性有重複的內容，在什麼情況下容易自言自語，自言自語的內容是否與自身生活有關，是廣告詞呢還是自身的需求等等，如果無關就要注意了，就是重複刻板和自我語言刺激，那就需要藉助專業機構進行干預了。

五歲的孩子經常自言自語，也不太主動和家人交流，這是孩子自閉症的一個表現方面，是必要關係，但不是充分關係。至於是不是自閉症，還有從以下幾個方面來判斷：

1，語言障礙

孩子有沒有語言發育遲緩的現象，有沒有語言刻板的現象，比如你問他問題，他不回答，卻時不時的重複你提問中的一兩個字？

孩子有沒有經常性的重複一些朗朗上口的廣告語，或者有的孩子喜歡重複天氣預報！

2，社交障礙

叫孩子沒反應，對親人的到來和離開都沒有依戀。

不喜歡和其他小朋友互動，不喜歡假想性的遊戲，比如過家家。

不會表達自己的需求，有需求的時候經常會過去拉著大人的手放在想要的物體上面。（為什麼會這樣，很多人問我，其實這是孩子對人際關係把控的弱點，很多時候，人都是孩子提供支援的一項工具。）

喜歡一個人獨自的玩，不喜歡互動。

3，行為刻板

對事物的迷戀遠超於對人的依戀。

興趣狹隘，經常性的玩一項玩具能持續一整天，如遇打亂，暴躁不安。

行為刻板，每天喜歡幹同一件事，吃同一種食物。

4，感知

害怕刺眼的Sunny，害怕刺耳的聲音，害怕狹小的空間

感統方面不太協調，經常會有肢體不平衡的現象出現。

喜歡自我刺激，比如轉圈，比如搖頭晃腦，比如甩手等。

另外，很多孩子還伴隨著智力方面的障礙。

上面我列舉的都是自閉症最典型的一些特徵，如果孩子只是不愛交流，其他方面都沒有問題，那就沒事，不用過於擔心，孩子可能只是膽怯和害羞，在生活中注意培養孩子的自信心，加油！

早期個人判斷可以從幾個方面入手

1.不看或少看，這是眼神方面，不看人臉，眼。也有特別盯著人看的個案。

2.不應或少應，這個用聽而不聞來描述應該很恰當，大部分事情聽見就當沒聽見。但是感興趣的事情一說他就有反應。

3.不指，很少用手指指東西。直接拉著去，或者拿過來

4.少語或不語，這個是診斷較多的，從小時候就有語言發育異常，也是常常由於語言問題才去醫院診斷

5.不當行為，行為不恰當，比如人家玩小車是正常玩法，但自閉症孩子很多都喜歡看車軲轆轉。遊戲規則性很差，對重複性較強的事物感興趣。

然後還有一些其他情況，網上都可以查到的，這些就是比較明顯的。

自閉症的診斷是一件非常複雜的事情，單憑這麼簡單描述，誰也無法判斷孩子是否自閉症，哪怕是初步的推斷也很難做到。

自閉症的核心障礙有兩個：

社交障礙

刻板行為和狹隘的興趣

具體的表現卻千差萬別，有的孩子不說話，看到預設人就躲，就尖叫。有的孩子對自己父母都表現冷淡，但有的孩子語言並不是很落後，對家人也能表現出一定的親密感，但還是缺乏這個年齡應有的社交技巧，這同樣是社交障礙的表現。

再說刻板行為，從某種意義上說，如果總是自言自語說一些和當下場景環境無關的言語，也是一種刻板行為的表現，但即便是普通的孩子，也有可能出現自言自語的情況，這個需要具體問題具體分析。

對別人的呼喚不太迴應，這個不太太過模糊，出現的頻率有多高很關鍵。當然，很多自閉症的孩子有這樣的現象，別人叫他們無反應，但同樣的，很多其他疾病和障礙也會有類似的現象，比如聽力障礙等。

總之，只是這樣簡單的描述，是無法判斷孩子是否有自閉症的，但至少從描述中可以推論，作為一個五歲的孩子，在交流上存在一些障礙，至於障礙的原因是否自閉症，還需要更多的證據來佐證。建議帶孩子去看專業的醫生，透過全面，專業的診察，才能得出靠譜的結論，不要自己根據點滴的行為來猜測。